致盲疾病 1 白内障-通过白内障手术可以复明 2 青光眼-不及时积极治疗-失明 特点:双眼发病,一只眼发病,另一只眼也不能忽视北京大学第三医院眼科刘敬
紧迫 发达国家:50%不了解 中国:90%不了解 青光眼 急性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼 原发性开角型青光眼 正常眼压型青光眼 继发性青光眼 先天性青光眼 特点: 症状:急性发作时眼红痛,视物模糊,虹视看灯的周围有彩虹,头痛,恶心,呕吐。 慢性:不知不觉视力丧失。 检查: 眼压高 眼压正常 视神经损害 视野损害 误解 眼压不高,低于21mmHg,怎么会是青光眼? 正确认识 有的青光眼眼压正常,低于21mmHg,但是有青光眼视神经损害和青光眼视野缺损。也是青光眼。
误解 眼并不疼不痒,虽然知道有病,因为视力好,所以可以暂时不治疗。 正确认识 青光眼是一个贼,偷偷把你的视野偷走,但是早中期都不会影响视力,直到有一天你觉得要看病了,已经偷走的视野,不会再恢复了。后悔莫及。 一辈子都要看的病。跟大夫交朋友。 误解 急性闭角型青光眼打完激光了,万事大吉了,不去医院了。
正确认识 激光术后病人还要用一段时间药 还要复查,检查激光是否有效 长期复查,观察眼压及视野变化 误解 青光眼已经做过手术了,不用去医院了。 正确认识 一定要在早期密切随诊,否则虽然手术可以很顺利,但是术后不随诊,可能就会功亏一篑。
误解 我定期复诊了,用药眼压也下降了,所以测眼压就可以了,不用其他检查了。 正确认识 眼压仅是青光眼监测的一个指标。 最关键的是要监测视野变化,以观察青光眼视神经损害的程度。
误解 我的眼压一直很稳定,我不用再复查了,一直用药就可以了。 正确认识 降眼压药物有的有“飘逸”现象,暂时一段时间有效,用一段时间可能就不能达到良好的降眼压效果。所以随诊还是很必要的,不能长时间应用某些药物。
误解 测眼压为什么一会用非接触式眼压计,一会用GODMAN眼压,真麻烦。 正确认识 在青光眼筛查时,一般用非接触式眼压计。 青光眼术后一般应用非接触式眼压计。当眼压处于临界时,但是有时会用GODMAN眼压决定下一步的治疗方法。 接触式眼压计是准确的眼压测量方法,但是也受角膜厚度的影响。所以要做角膜测厚。
误解 我的眼压控制在21mmHg以下,就算正常了吧。 正确认识 每个人因为发病时眼压数值有所不同,因此眼压“正常”的标准,也有个体差异。所以不同的人保持视野不受损害的眼压就是正常眼压。 轻度< 17mmHg,中度〈15mmHg,重度〈12mmHg 在实践中摸索正常眼压
误解:用药后眼压恢复正常,可以停药了。 正确认识:青光眼患者用药后恢复正常,如果停药眼压仍然会回复到异常眼压范围,因此青光眼患者终身不能停药。 祝大家健康! 谢谢
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