患者提问：您好，非常感谢，再次麻烦您：1、我把间隔5月的两次13年9月与14年2月OCT图片传上来两个医院设备可能有差异，就现有资料能否请您做简单的个人分析，前后变化大不大？ 2、如我长期用苏伟坦与人工泪液对眼内人工晶体有无影响？3、我目前除每天一次苏伟坦外，服用欣可来胞磷胆碱钠一天2次，一次1粒；另复方血栓通一天2次，一次2粒；对于治疗用药有无建议？口服药能否或有必要长期服用？4、现在感觉青光眼治疗依然无突破，感觉很无望，国外有无最新进展信息？北京协和医院眼科程钢炜

北京协和医院眼科程钢炜回复：

您好！

以下是对您问题的回答：

1、我把间隔5月的两次13年9月与14年2月OCT图片传上来两个医院设备可能有差异，就现有资料能否请您做简单的个人分析，前后变化大不大？

两种OCT设备不是同一类型，检查的结果难以进行量化的比较。只能说两种OCT都表明您青光眼比较严重。如果您希望通过OCT进行随诊评价病情变化，建议您采用同一设备，或者以海德堡OCT的检查结果为准该类型OCT具有检查点跟踪功能，重复性较好。

2、如我长期用苏伟坦与人工泪液对眼内人工晶体有无影响？

目前没有文献显示长期使用苏为坦与人工泪液会对人工晶体造成损害。在我的临床中也未发现有类似情况出现。

3、我目前除每天一次苏伟坦外，服用欣可来胞磷胆碱钠一天2次，一次1粒；另复方血栓通一天2次，一次2粒；对于治疗用药有无建议？口服药能否或有必要长期服用？

口服药物的疗效更多在于营养支持的作用。并不反对您长期使用，但是也并非很必要。所以您可以口服3-5个月后停1-2个月。

4、现在感觉青光眼治疗依然无突破，感觉很无望，国外有无最新进展信息？

青光眼的治疗和诊断尚在完善和发展之中。但是有很多经典的情况和经典的治疗已经成为全球的共识。到目前为止，降低眼压仍然是最重要的环节。降眼压的药物和手术方法也在进步中，不能说没有突破。就在10年前，国内的患者还无法通过前列腺素类药物降低眼压。而现在无论是药物还是手术都有了更多的选择。当然，如果您是指逆转视神经的损害。目前确实无法达到。这不仅仅存在于青光眼，也存在于所有中枢神经的疾患。例如脑梗死、脑瘫、老年痴呆、视神经萎缩。不过医学的发展还是给了我们新的希望。目前的神经再生科学以及神经干细胞、人工视觉等进步已经让很多患者达到了可以看见物象。相信在不远的将来，随着新技术的进一步完善，可以解决完全性视觉重建的问题。