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张晗 刘景 王磊 陈国玲 高雪 孙洪义 山东大学眼科中心 山东大学第二医院眼科 250033 ? 白内障手术越来越向屈光手术范畴发展，但对于一些复杂白内障病例，怎样安全顺利地完成手术，尽可能减少并发症的发生仍是我们的关注点。所谓复杂白内障手术在一定程度上是一个相对的概念，是由患者自身条件及术者对手术的掌握情况来决定的。复杂白内障手术也应结合患者和术者两方面情况来决定如何应对。在白内障手术中能够对手术产生影响的难点主要包括：瞳孔问题、大硬核问题、前房问题、角膜问题及晶体悬韧带问题。在手术中术者的准确判断及技术的合理应用是获得良好手术效果的关键。在复杂白内障手术中，悬韧带问题是最难处理情况变化最多的问题，术前预知的异常往往悬韧带断裂范围较大或伴有明显的虹膜震颤，对此情况，应根据晶体核硬度及悬韧带的健康状况选择处理方式。在有些病例，术前我们无法判断悬韧带的健康状况，手术中突发悬韧带问题，若不能恰当处理，会不同程度地影响手术效果。 |
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