后囊下型白内障表现为晶状体后部即后囊前的挥浊。在老年性空泡型后囊下型白内障早期,即可出现局部屈光指数的降低和空泡的形成,接着来自品状体赤道部的上皮细胞开始向后迁移、聚集于品状体后极部,形成气球状或囊状的wedl细胞,并产生了一层新的基底膜,由于上皮细胞内众多细胞器和新基底膜的形成导致了大微粒散射的增加。北京同仁医院眼科王洪涛 晶状体后囊膜下浅层皮质出现棕黄色浑浊,为许多致密小点组成,其中有小空泡和结晶样颗粒,外观似锅巴状。由于浑浊位于视轴,所以早期出现明显视力障碍。后囊膜下白内障进展缓慢,后期合并晶状体皮质和核浑浊,最后发展未成熟期白内障。这些浑浊大约在55岁时就可以出现,比其他形态学类型要早。后囊下型白内障可并发于其他眼部疾病和全身疾病,例如视网膜色素变性和糖尿病,也可以是全身用药的副作用,例如口服糖皮质激素。 由于该型白内障可以在早期就导致明显的视力障碍,但通常此时患者查体的视力还可以,所以对于这一型白内障应该在争取患者同意的前提下较普通白内障更早的行白内障手术。术前可以通过检查对比敏感度来估计视觉质量的下降,术中应尽可能的对后囊膜表面进行抛光,以避免后囊膜浑浊的发生 |
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