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患者： 主任您好，本人42岁，双眼患白内障两年多，高度近视1000，没有其他眼部疾病或慢性病。 三个月前做了人工晶体植入手术，术后用了一周典必殊，当时测术眼眼压偏高后就停要了，并继续使用迪菲2个月，当时视野清晰，对比度也好，矫正视力1.0，300度+50度散光。第三个月起正式上班，用眼较多，自觉视力有减退，视近物距离变短，看东西好像蒙了一层弥散的薄纱，矫正视力还是1.0。医生检查发现有轻度后发障。 1. 请问主任这是否与当时停用典必殊有关？还是有其他因素？ 2.后发障激光治疗宜早还是宜晚？手术有没有危险性或者并发症？谢谢医生！苏州大学附属第二医院眼科徐国旭苏州大学附属第二医院眼科徐国旭：如影响不大可暂时观察，如视力下降明显可选择做YAG激光治疗。患者：谢谢徐主任的回复，1.请问激光治疗后发障，副反应是否很大？损伤很大？ 2.做了激光治疗，后发障是否还会复发？？ 3.能否去东南亚地区工作，那里光照很强？？ 4.玻璃体混浊，是否可口服多贝斯、或怡开片，或者乐盯？请指导。谢谢！苏州大学附属第二医院眼科徐国旭：YAG激光治疗相对于眼科其它手术还是比较安全的，通常因后发障明显些时可以考虑做，你现在1.0视力可先等等观察看，后发障激光治疗后一般不会再发，可以解决，激光后通常会有一过性眼压升高，要预防用药控制一下，3——5天，同时用点常规眼药即可。现在的晶体都有滤过紫外线功能，可以去东南亚，玻璃体混浊主要选择含碘的药物如沃丽丁口服，和氨碘肽眼药水点眼，饮食上多吃些海带类食物。你提到的只是辅助治疗药，针对性一般患者：谢谢徐主任！感谢您的细致答复！我白内障术后验光是近视300度+散光50度，我目前43岁，今后是否会产生老视现象？看近的东西越看越远？高度近视合并白内障术后多久配镜合适？配镜度数是否要矫正到1.0？非常感谢！苏州大学附属第二医院眼科徐国旭：你装的是单焦点晶体吧？按常规手术后一个月左右要验光配个近用眼镜以弥补调节力的不足，如是多焦点晶体绝大部分就不用配近用眼镜了。如视力低于0.6的后发性白内障可以考虑激光治疗。轻微的可以观察。后发障发生率约26%需要治疗的约11%苏州大学附属第二医院眼科徐国旭： 良好的沟通与交流是规避与化解医患矛盾的最佳良药，每当患者能理解到医生是真心真意为病人服务时，作为医生的我心里也感到很幸福，不能为良相但求为良医也是我的心愿。你的回复让我感到很温暖，谢谢您! |
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