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从个人的经历谈白内障手术的发展和进步

2018-2-1 17:24| 发布者: 技术部测试| 查看: 451| 评论: 0

摘要: ???? 记得在1993年我在大学里上学的时候,由于当时所学的专业就是眼科和耳鼻咽喉头颈外科学,所以当时在学习眼科学时,基本是一边学习理论课程,一边见习的

???? 记得在1993年我在大学里上学的时候,由于当时所学的专业就是眼科和耳鼻咽喉头颈外科学,所以当时在学习眼科学时,基本是一边学习理论课程,一边见习的。当时在全国范围内还只有我们南京医科大学和湖南医科大学在本科期间就开了这个专业。北京同仁医院眼科王洪涛

   ??????? 说实话,以后的临床实践中,确实是让我体会了这个专业本身的优势和特色。其实由于学科本身的优势和特色,我们在临床实习期间,已经基本能够独立面对眼科日常的门诊和急诊了,甚至也参与了对临床专业的本科生的带教工作。在当时,由于眼科学的几位教授均是在日本留学归来的。所以,我们的已经能够在电教室里观摩各种眼科手术录像了。当时的这些录像无疑大部分来自日本。依稀记得当时已经有玻切手术了。而且,附院的第一台玻切机也来自日本,是我们的老师的导师在他结束在日本的学习回国时赠送的。

   ??????? 印象最深的居然还是当时称作世界最先进的白内障手术方式,白内障超声乳化和人工晶体植入术。一个手术仅仅用时15分钟左右的时间,这在当时已经是非常快了。说实话,当时在中国国内,还没有几家医院能够开展这种手术,我们之所以能接触到这个概念,完全来源于所学专业的优势。当时在我们所在的医科大学的一附院开展的还是小切口的白内障手术,即使是最熟练的主任手术的时间也在25分钟左右。而在当时的中国大多数基层医院恐怕根本还没有听说过超声乳化手术,记得当时的手术录像中显示的洁净的手术视野,手术中应用的pre-chop,快速的晶体乳化和粉碎过程及人工晶体的植入,虽然在当时未必能够完全领悟每一步的手术步骤的意义。但无疑震撼了我们这些医学生,对比我们在当时在现实临床中可以见到的最先进的小切口白内障囊外摘除手术,无疑这个手术太有诱惑力了,最让我们震惊的手术中没有任何出血,由于是清亮角膜切口,也不需止血。

   ??????? 随后,在大学毕业之后,1995年我被分配到了一所企业所属的三级甲等医院的眼科工作,当时在这所医院开展的还是传统白内障囊外摘除时间,当时每一台手术的时间都还要近一个小时的时间。

???????? 说实话,毕竟是曾经沧海难为水,虽然,那时,我自己还只能磕磕绊绊的完成一个囊外手术,但内心的冲动时时鼓动着自己向往着更高的追求,而在大学里观摩的手术录像也时常在眼前回放,让自己心里总是有一种莫名的冲动。

????????? 大约是在1998年,由于企业医院资金雄厚的因素,我所在的医院有了第一台白内障超声乳化仪。而当时科里还没有人能够操作这台新的机器,外请专家几乎成了那是每个月的常规项目。因为毕竟是年轻人,主任把陪同北京同仁专家的任务交给了我。也正是这种与北京同仁专家接触的机会成就了后来我的同仁之路。

???????? 说实话,当同仁专家,当然也就是后来我的硕士导师熟练操作超声乳化仪给患者手术时,曾经在录像中见到的画面再次真实地闪现在眼前,居然每一步操作我还都能叫得出名字,只是导师的操作更为娴熟而已。正是这种经历让我决定了在2000年报考北京同仁医院白内障专科的硕士研究生。

   ??????? 在北京同仁医院,曾经在大学时代印入脑海的当时世界上最先进的眼科诊疗技术和手段几乎无所不有。2003年在研究生毕业时我已经能够较为熟练的独立完成白内障超声乳化手术,并留在北京同仁医院工作。

   ??????? 随后,经过8年在同仁医院的工作和学习,我已经能够熟练掌握白内障超声乳化技术。期间,我还先后多次参加医院的各种光明行活动,先后去过江西的上饶,江苏的盐城,山西的长治,吉林的洮南,青海的贵得和互助,先后完成几千例防盲的白内障手术。

   ??????? 我自身确实是经历白内障手术的发展的三个阶段,即从传统的囊外摘除手术到小切口囊外摘除手术,再到白内障超声乳化手术。手术的时间越来越短,手术的损伤越来越小,手术的效果越来越好。

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?????????近年来,超小切口白内障超声乳化技术的发展以及折叠人工晶体的工艺和设计的改进无疑成为白内障手术的发展方向。而随着超声乳化设备的技术进步,一些像如美国爱尔康公司的infiniti超乳机和AMO公司的sovereign超乳机问世和投入使用,使得白内障手术变得更加安全和高效。 ? ?


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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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