?????近日，在门诊中碰到几例曾在外院行白内障手术后的患者，一致的表述是当时术后效果还好，由于术后种种原因未能定期复查，后来，再次出现视力下降才到门诊检查。有两例是糖尿病患者，并且患病的时间均在10年以上，手术后没有按医生的要求定期复查，1例在手术后1年4个月时视力突然下降到当地就诊，诊断为糖尿病眼底病变4期，并且玻璃体积血，转来我院治疗。1例是在手术后半年发现新生血管性青光眼来我院治疗。北京同仁医院眼科王洪涛

???? 因此，笔者在此再次提醒广大白内障患者，尤其是和并全身相关疾患的，在白内障手术后一定要定期检查，特别是注意眼底和眼压的检查。白内障术后，如果患者的视力明显改善，在术后的早期，为了避免人工晶体位置的移位等情况的发生，可以暂不详细检查眼底。但仍建议在术后1到2周后，对眼底进行一个较为仔细的检查，尤其是对于术后视力改善不明显以及术前判定和可能合并眼底病变的患者。对于合并糖尿病等全身病变的患者，这一点更为重要。这个时候，患者手术后的炎症反应一般都已控制，通过仔细检查往往可以发现术前由于白内障遮挡未能发现的眼底病变，并及时的给予相应的处理。笔者在此想对广大白内障患者提出两点，白内障并非是不二的眼病，很多白内障，尤其是拖到很严重才手术的患者，有可能会同时患有眼底病、青光眼等其他眼病，但由于严重的白内障的遮挡以至于在手术前根本无法判定。随着白内障的摘除和人工晶体的植入，患者眼底可以清晰的暴露出来，这时就能发现术前无法看到的眼底病变。所以，在术后患者无论视力好坏，都应当做定期仔细的眼底检查。否则，很可能会错过诸如糖尿病眼底病变等眼病最佳的治疗时间。同时，笔者也再次建议白内障患者不要等到完全看不见再手术，这是由于您在漫长等待的时间里，也可能眼底已经发生了某种病变。但是由于白内障导致的视力下降掩盖了眼底病的症状，同时白内障也阻碍眼底检查。等到白内障手术做完，可能眼底病已经发展到无法控制的程度。此外，白内障手术后即使在当时视力和眼底是正常的，也是要定期复查的。我们知道白内障术后有一个复发的问题，在术语我们称为后发障或者后囊膜浑浊。这个情况在人群的中发病率在5~90%不等，越年轻的患者复发率越高，这与年轻患者自身修复能力比较强有关。在白内障术后定期的复查能够及时的发现这种后发障，并给予相应的处理。如果拖得时间过久，可能会导致后发障严重，影响治疗的效果。当然，定期的复查也能够及时的发现手术后远期的并发症，并及时的处理。白内障患者多为老年人，往往已经到了年龄相关眼病的高发期，在手术后定期的复查，还能够及时的发现新生的其他眼病，通过早期发现，早期诊断，从而早期治疗。所以，白内障手术不是一劳永逸的，手术打开了您观看世界的窗户，同时也打开了医生检查眼底的窗户，所以在手术成功后，为了更好的呵护您的视力，建议广大患者要定期复查。