年龄相关性白内障也称为“老年性白内障”, 是最常见的白内障类型,是多种因素综合作用引起晶状体发生老化,从透明变混浊的一种退行性病变。一般从50岁开始,中老年人的患病率随着年龄的增加而明显升高。在我国,80岁以上的老人,白内障患病率几乎为100%。流行病学调查发现:年龄、职业、性别、紫外线、糖尿病、高血压及营养状况等均为年龄相关性白内障的危险因素。这种白内障的患者一般双眼发病,可分先后,程度可不一致。大多数病情进展缓慢,早期不影响视功能,当部分病例确因晶状体混浊而影响视功能时,年龄相关性白内障的诊断才真正具有临床意义。中山大学中山眼科中心白内障专科郑丹莹 年龄相关性白内障常以晶状体混浊最早出现的部位进行分类,包括皮质性、核性和后囊下白内障。其症状也因混浊部位不同而不同,其中无痛性渐进性视力下降是最常见的临床症状。 一、主要临床症状: 1.视力下降:这是白内障最常见的症状,由于晶状体透明度下降引起视物模糊,当晶状体混浊发生于瞳孔区时,可以引起视力下降。 2.对比敏感度下降:指在不同明暗背影下分辨物体的能力下降。以后囊下白内障多见,早期即可发生对比敏感度下降。 3.单眼复视或多视:指用单眼视物时出现“重影”现象。多见于晶状体皮质不均匀混浊,由于屈光指数的改变,使光线通过时聚焦不一致而产生。 4.眩光:由于晶状体皮质混浊导致看灯光时出现光线散射的现象。 5.色觉改变:混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强,使患者对这些光的色觉敏感性下降,多见于核性白内障。 6.视野缺损:周边皮质轮辐状混浊的白内障,可在视网膜形成楔形阴影,导致周边视野缺损。 7.近视性飘移:又称晶状体性近视,一般发生于中年后或中年后加重,是由于核硬化引起,多见于核性混浊为主的白内障。 8.散光:晶状体混浊引起屈光指数不均衡而产生散光。 二、出现并发症后的症状: 1.当皮质性白内障发展到一定程度时,晶状体可出现体积增大,引起前房变浅,有闭角型青光眼体质者即原来眼球偏小或前房偏浅的患者可诱发急性青光眼发作。出现视力突然明显下降,眼睛红、痛,可伴同侧头痛,甚至出现恶心呕吐。 2.当白内障成熟而不行手术摘除时,可发展到过熟期,引起葡萄膜炎、青光眼甚至晶状体脱位,患者可出现眼红眼痛,视力极度减退。但有少部分患者晶状体脱位时可出现视力突然提高。 |
Copyright © 2005-2019 仁和药房网(北京)医药科技有限公司。互联网药品交易服务证:京C20160005号
京公网安备 11010602100232号 电信与信息服务业务经营许可证:京ICP证041574号 京ICP备10054530号-1移动版