? ? 白内障是我国很久以来致盲的第一眼病,随着医学水平的提高和人们意识的转变,白内障盲数量越来越少。在经济发达地区,因为白内障失明的患者越来越少,不仅如此,白内障手术的适应症越来越宽,更多的人因为手术技术的提高更早更好的得到了视力的提高或改善。大连市第三人民医院眼科李胜 ? ? 我究竟是不是得了白内障? ? ?记得某著名白内障滴眼液邀请了一位著名的女士做过电视广告,广告中说:“视物模糊,眼前黑影,飞蚊症……”都是白内障的症状……。当时我就想,这是明显的错误,用心不良的误导消费者。因为“飞蚊症”绝不是白内障的症状。后来广告词做了修改,删除了飞蚊症的描述。那么,究竟白内障有什么症状呢?自己怎么判断出是否得了白内障呢?白内障的典型症状是,无痛性视力逐渐下降。感觉眼前有塑料薄膜遮挡,雾蒙蒙是患者经常描述给大夫的词汇。此外,还有部分病人有畏光的症状。重要的是,这些视力下降的症状是持续的,逐渐加重的,并不会随着时间推移而改善。如果出现上述感觉,年龄又在50岁以上,那么,建议您就医确诊是否患有白内障。 ? ? 到医院检查白内障麻烦吗? ? ? 白内障是老年人的常见病,检查起来也比较简单,常规的检查不会超过20分钟,费用不会超过100元。并且没有有创性检查,没有痛苦。 ? ? 晶体到底是怎么回事? ? ? 人的眼睛要想看清这个世界,要有一个透明的晶状体简称晶体,随着年龄的增长,晶体逐渐混浊遮挡光线进入眼内。晶状体在眼球内部,通常需要仪器并在散瞳的情况下才能很好的观察,因此,用肉眼一般看不到晶状体。手术即是更换晶体,医生需要先取出混浊的晶状体后再安置人工晶体于眼内。人工晶体有国产进口之分,有硬性折叠之分,有单焦点和多焦点之分等不同的类型。不同地区,常用的人工晶体差异很大。作为白内障患者需要注意的是,人工晶体并不是决定术后视力的主要因素,患者不要过分关注人工晶体的生产地,材质,使用年限等问题,这些事项对于您术后视力的影响可以忽略不计。 ? ? 白内障手术复杂吗? ? ? 经过几十年的不断努力,目前白内障手术技术已经达到了前所未有的高度。熟练的手术医生大约需要10-15分钟即可完成一个白内障手术。大多数白内障手术患者在术中并不会感到有任何疼痛,在不知不觉中即可完成手术。围手术期,一般也不需要静脉及口服用药。很多患者在术后表示,自己内心的恐惧和紧张才是阻挡接受手术的主要原因,而手术本身带来的痛苦并不是第一位的。当然,这是仅对于并不十分严重的病人而言,严重且病史较长的白内障患者,因无法实施小切口手术,因此手术时间和难度将会延长和提高。 ? ? 白内障手术风险大吗? ? ? 出血和感染是所有手术所共有的风险。白内障手术也是如此,不能回避。极少数的病人出现眼内严重出血和感染,最终使得视力改善有限甚至丧失。但是,这种风险的几率是非常小的,过分夸大手术风险是不可取的。 ? ? 白内障手术一定有效吗? ? ? 如前所述,白内障手术是更换晶体。因此,此手术并不能治疗晶状体以外的其它眼病。当眼球存在其它疾病时,即使白内障手术做得再漂亮,也很难提高视力。常见的问题是,眼底病、角膜病和青光眼。有些疾病在术前可以检查到,有些疾病在白内障遮挡的情况下难以查清。因此,部分病人在白内障术后视力改善有限。出现了这种情况不要着急,应和医生好好沟通,找到解决办法。从某种意义上讲,白内障手术反而有助于眼底病等眼病的检查和治疗。 ? ?药物眼药水,口服药能不能治疗白内障? ? ? 手术,给人以冰冷残酷的印象,大部分人谈手术则色变。寻求药物治疗白内障是普遍而又可以理解的,目前来看少数外用药物对于早期老年性白内障,有一定的缓解作用,可以缓解病情进展速度。但是,原本需要手术的患者在使用了滴眼液之后治愈了白内障的事情,在临床实践中是几乎没有遇见的。对于早期老年性白内障,使用一点外用药物并不应该被禁止,这对于患者心理也是一个安慰。 ? ? 视力在什么水平应该手术? ? ? 随着白内障手术技术的提高,术前视力究竟是多少已经不再作为硬性指标来规范适应症。只要觉得白内障的存在影响了生活质量即可进行手术治疗。临床上0.6-0.8的病例比比皆是。但是根据经验和普适原则,视力降到0.5即应放弃药物治疗,考虑手术治疗。如果白内障达到很重的程度,将会导致手术难度明显提高,出现手术并发症的可能性增加,术后恢复较慢。 ? ?? 声明:1、以上内容仅供参考,不作为诊断、治疗的依据。2、以上内容尽针对年龄相关性白内障,至于外伤性白内障、先天性白内障、并发性白内障等不适用本文。3、不同的医生对于白内障手术的理解有差异,本文不作为争论依据。4、本文原创,转载需声明。 |
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