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糖尿病是一常见的慢性代谢性疾病日益成为一个社会公众问题随着对糖尿病因和发病机理研究的深入学者们发现以往的糖尿病诊断及分型标准存在许多不妥之处由此美国糖尿病协会(ADA)于1997年提出了新的诊断及分型标准1999年10月我国糖尿病学会决定采纳该新标准同时近年来在糖尿病治疗方面也开发了许多新药为临床糖尿病治疗提供了新的“武器” 一、糖尿病新诊断标准 新标准将糖尿病定义为：一组因胰岛素分泌缺陷或和胰岛素作用缺陷引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病长期的高血糖会损害许多器官(尤其是眼、肾、神经、心脏、血管)导致其功能障碍、衰竭符合以下三条之一者即可诊断为糖尿病但必须在随后的另一天里重复任何一条以确诊： 1、有糖尿病症状(如：多尿、多食、不明原因的消瘦)加上随机血糖≥11.1 mmol/l200mg/dl 随机血糖指一天中任何时候的血糖 2、空腹血糖≥7mmol/l126mg/dl空腹血糖指禁食至少8小时后的血糖 3、75克糖OGTT(糖耐量试验)2小时血糖≥11.1mmol/l200mg/dl 二、糖尿病新分型以往对糖尿病的分型着眼于临床及治疗新分型则基于糖尿病病因和发病机理新的分型将糖尿病分为以下四类： 1.1型糖尿病(β细胞破坏胰岛素绝对缺乏) A、免疫介导 B、特发性 2.2型糖尿病(从胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏到以胰岛素分泌缺陷为主伴或不伴胰岛素抵抗) 3.其他特殊类型糖尿病(由基因缺陷、胰腺外分泌疾病、其他内分泌疾病、药物及化学制剂、感染等引起) 4.妊娠糖尿病(妊娠期间发生或发现的任何程度的糖耐量异常) 三、糖尿病新药 1.人胰岛素 基因重组技术的兴起使得生物合成人胰岛素成为可能与动物胰岛素相比人胰岛素具有吸收快、免疫原性低、纯度高、副反应少等特点 2.胰岛素类药物 3.α糖苷酶抑制剂 4.胰岛素促泌剂 5.胰岛素增敏剂 |
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