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教患者控制糖尿病

2018-2-1 17:22| 发布者: 技术部测试| 查看: 394| 评论: 0

摘要: 众所周知,对于糖尿病这种慢性疾病,要想治疗达标,除了用药之外,生活方式的改变 也是相当关键的
众所周知,对于糖尿病这种慢性疾病,要想治疗达标,除了用药之外,生活方式的改变 也是相当关键的。然而要想让患者在一朝一夕之间改变持续多年的不良生活习惯谈何容易,还有一部分患者始终不知道如何甚至没有意识到需要改变生活习惯。美国 只有少于2%的成人糖尿病患者采取了美国糖尿病协会推荐的糖尿病的全套护理措施。


健康管理之功


对于糖尿病患者的健康教育管理已经成为治疗的一部分,那么这种教育是否具有实效呢?


我们对糖尿病患者进行了一至两年的教育管理和跟踪调查研究,结果发现,在接受相同的药物治疗情况下,接受教育组的患者糖化血红蛋白比没接受教育的患者低一个百分点。糖化血红蛋白每下降一个百分点,糖尿病并发症(眼、肾和神经疾病)的风险可下降40%。


我们对患者的教育不是简单地讲讲课,而是一个治疗小组针对一位患者进行的科学的、持续的和有针对性的教育。教育内容涉及如何注射胰岛素、选择何种运动、怎样运动、如何控制饮食等多个方面。


医护人员之难


从医护人员本身来讲,自身的糖尿病知识欠缺以及缺乏教育技能是影响他们对患者进行糖尿病教育的主要障碍。因此学习国外的先进经验,通过系统培训使一部分医护人员成为专业教育者值得尝试。


一 旦成为专业教育者,不仅仅是要源源不断地传递知识,还要对病人进行心理辅导、对病人的情况进行专业评估,同时与病人的沟通技巧和团队管理能力也是糖尿病教 育者必须具备的素质。中国目前还没有一套针对从事糖尿病教育的医护人员的系统化和标准化的培训体系,为此,强生糖尿病学院应运而生。相信我国的患者可以得 到更为科学、系统的教育管理。


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美国的糖尿病管理


美国的糖尿病教育项目 是以项目管理组的形式进行的,组内成员包括内分泌医生、认证糖尿病护士、认证营养师、药师、眼科医生和足病医生等。大多数糖尿病教育项目均为综合性项目, 其他则为特定主题的教育项目。一半左右的教育项目的课程是由项目组成员共同制定的,但也有在其他成型的教育课程上修改的。这些教育项目方式主要通过印刷 品、录音带和录像带等进行,同时也包括实践技能实验室、电脑网络和短信息等方式。


美国糖尿病教育最重要的内容为糖尿病自我管理教 育和药物治疗。其他内容依次为案例管理、疾病管理、药物管理和家庭糖尿病管理。同时大多数项目选择对患者进行电话随访。为患者提供戒烟、压力管理、减肥方 面的建议,另外还提供高脂肪高胆固醇筛查、糖尿病眼病和糖尿病足病筛查等服务。美国糖尿病教育者协会的最新调查显示:临床改善方面,糖尿病患者的糖化血红 蛋白报告率为65%、 血压报告率为46% 总胆固醇报告率为41%、自我体重测量为45%、糖尿病眼病和足病筛查分别为40%和44%。此外,患者在饮 食、治疗积极性、自我监测、按时用药、糖尿病并发症危险因素降低等方面的改善分别为 53%、 49%、56%、43%和46%。

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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