经过学习,大多数糖尿病患者能自己掌握注射胰岛素方法。正确的注射能使药物迅速发挥药效,但如果注射方法不正确,不仅用药无效,还会带来不必要的痛苦。 注射胰岛素应是皮下注射,这样可以确保胰岛素的吸收稳定。针头若插入过深,药物到达肌肉,会增加注射的疼痛感,而且会加快胰岛素的吸收,导致体内血糖控制不稳。注射过浅,药物仅达到表皮层,会导致胰岛素渗出,还可能带来疼痛或免疫反应。 注射胰岛素时,应尽量使药物的温度接近室温。用酒精消毒注射部位后,应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射,否则会引起注射部位的刺痛。捏起皮肤,将针头以90°或45°角快速地插入皮下层,然后缓慢推注。注射完成后,应将针头留在皮下6秒钟以上,继续按住推键,然后将针头完全拔出。这样可以确保剂量准确,同时避免药液回流入针头或笔芯内。在使用混合型胰岛素前,应将药物上下颠倒摇晃,使药液充分混匀,然后马上注射。 重复多次在身体同一部位注射胰岛素,易导致局部反应,影响胰岛素的吸收。因此应选择适宜的部位轮流注射。注射胰岛素最合适的部位包括:一、腹部,在肚脐两侧的一个手掌的距离内注射,越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层。二、大腿前外侧,只能从大腿前面或外侧面进行注射,因为大腿内侧有较多的血管和神经分布。三、手臂外侧四分之一部分。四、臀部。 专家建议,最好将身体上可注射的部位划为许多线条,每条线上可注射4~7次,注射点与注射点之间距离约1指宽,沿注射线顺序皮下注射。这样每一点都可以在相当长的时间以后,再接受第二次注射,有利于胰岛素的吸收。身体部位不同,药物吸收速度也不同。由快到慢的次序是:腹壁、前臂外侧、大腿前外侧。 四川省人民医院药剂科龙恩武 链接 胰岛素如何保存 未开封使用的胰岛素药瓶或者胰岛素笔芯应盒装储存于2℃~8℃的冰箱内,可保持活性不变2~3年。 如果需要长途携带,可将胰岛素装在专用的盒子里,到达目的地后再放入冷藏箱中。在运输过程中不能剧烈震动,因为胰岛素的分子结构是由两条氨基酸链通过两条二硫键松散的连接在一起,在剧烈震动的情况下,二硫键会出现断裂,从而破坏其生物活性,导致药效丧失。乘飞机旅行时,胰岛素应随身携带,千万不可随行李托运,因为托运舱与外界相通,温度可降至零度以下,这样会使胰岛素变性。 使用中的胰岛素可以室温保存。温度不超过30℃,可保存28天,所以开封使用后的胰岛素不必再放入冰箱冷藏,而且反复的剧冷剧热更易造成胰岛素失效。尤其是不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏箱,反复放入取出,如果针头未取下,胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气泡,造成注射量不准。因此,每次使用胰岛素笔注射完成后,只需将针头取下,室温保存即可。 |
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