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把握降糖药使用“时间窗”

2018-2-1 17:22| 发布者: 技术部测试| 查看: 333| 评论: 0

摘要: 治疗糖尿病药物可归纳为以下六大类
治疗糖尿病药物可归纳为以下六大类。 磺脲类促胰岛素分泌剂目前常用的有格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等,通过与胰岛β细胞膜上磺脲类药物受体结合,关闭ATP敏感钾通道,细胞内钾离子外流减少,细胞膜去极化,开放钙通道,细胞内钙离子增加,促进胰岛素释放。口服0.5~1小时开始起作用,2~6小时作用最强。该类药物应在餐前30分钟服,作用最强时间与进食后血糖升高时间相一致,从而起到有效的降糖作用。
非磺脲类促胰岛素分泌剂瑞格列耐、那格列耐等,该类药物也是作用于胰岛β细胞,刺激胰岛素分泌,但其作用机制不同于磺脲类。这类药降糖作用快而短,主要用于控制餐后高血糖。由于该药“快进快出”的特点,因此应进餐前即刻服用,不进餐不服药。
双胍类降血糖药二甲双胍可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,通过抑制糖原异生和糖原分解,降低肝糖输出,从而控制餐后血糖。此类药应在进餐时服用,或在进餐后立即服用,以减少药物对胃肠道的刺激。
α-糖苷酶抑制剂常用药物为阿卡波糖,通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶,来影响碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖。其服药方法也比较特别,要与第一口饭同时嚼碎服用。
胰岛素增敏剂如文迪雅,通过提高外周和肝脏的胰岛素敏感性而控制血糖水平。可在空腹或进餐时服用。
胰岛素胰岛素是治疗糖尿病最有效、不良反应最小的治疗方法,有利于预防糖尿病的合并症。胰岛素的类型不同,注射时间也不一样。基因重组人胰岛素,需在餐前30分钟皮下注射。胰岛素类似物,需在餐前15分钟内皮下注射。 南方医科大学附属萍乡医院谢勇丽

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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