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糖友精神异常应先查血糖

2018-2-1 17:22| 发布者: 技术部测试| 查看: 252| 评论: 0

摘要: 一位82岁的男性病人凌晨突然出现大声喊叫、脱衣掀被、翻身打滚,持续30分钟无缓解,家人将其送到医院

一位82岁的男性病人凌晨突然出现大声喊叫、脱衣掀被、翻身打滚,持续30分钟无缓解,家人将其送到医院。经询问,病人患有高血压和冠心病并多发脑梗及糖尿病多年,每天服药不下10余种,但从未出现过上述症状。查体发现,病人两眼微睁,口唇紧闭,问话不答,查体不合作。根据多年经验,血糖异常波动可以引起性格改变和行为异常。急查血糖,结果显示血糖为3.0毫摩尔/升。于是紧急给予50%葡萄糖40毫升静脉推注。病人很快由躁动变为安静、清醒。追问其发病过程,患者只是说周身不适,对自己的异常行为却全然不知。家人补充病史:糖尿病多年,按时服用降血糖药物,却没有每天监测血糖。


体会:低血糖可以引起昏迷,但引起精神症状的很少见,而且不易想到。老年糖尿病患者的饮食应定时定量,血糖要及时监测。急诊医师遇到精神异常的病人时,首先要查血糖,这样才能理清诊断思路,避免延误诊断。


总参管保部北极寺休干局门诊部  罗  健 
  
 

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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