糖友精神异常应先查血糖

2018-2-1 17:22| 发布者: 技术部测试| 查看: 428| 评论: 0

摘要: 一位82岁的男性病人凌晨突然出现大声喊叫、脱衣掀被、翻身打滚，持续30分钟无缓解，家人将其送到医院

一位82岁的男性病人凌晨突然出现大声喊叫、脱衣掀被、翻身打滚，持续30分钟无缓解，家人将其送到医院。经询问，病人患有高血压和冠心病并多发脑梗及糖尿病多年，每天服药不下10余种，但从未出现过上述症状。查体发现，病人两眼微睁，口唇紧闭，问话不答，查体不合作。根据多年经验，血糖异常波动可以引起性格改变和行为异常。急查血糖，结果显示血糖为3.0毫摩尔/升。于是紧急给予50%葡萄糖40毫升静脉推注。病人很快由躁动变为安静、清醒。追问其发病过程，患者只是说周身不适，对自己的异常行为却全然不知。家人补充病史：糖尿病多年，按时服用降血糖药物，却没有每天监测血糖。

体会：低血糖可以引起昏迷，但引起精神症状的很少见，而且不易想到。老年糖尿病患者的饮食应定时定量，血糖要及时监测。急诊医师遇到精神异常的病人时，首先要查血糖，这样才能理清诊断思路，避免延误诊断。

总参管保部北极寺休干局门诊部罗健