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糖尿病患者血糖正常再妊娠

2018-2-1 17:22| 发布者: 技术部测试| 查看: 289| 评论: 0

摘要: 我今年33岁,半年前被诊断为糖尿病,现在靠胰岛素来控制,血糖稳定

我今年33岁,半年前被诊断为糖尿病,现在靠胰岛素来控制,血糖稳定。请问,像我这种情况能不能怀孕生育?应该注意哪些问题?    贵州 项女士





答 复



糖尿病患者病情若能满意控制,无心、脑、肾、眼及其他严重的并发症,就完全可以正常妊娠,生一个健康的宝宝。但与正常孕妇相比,糖尿病患者存在一些不利因素,比如糖尿病女性在怀孕后尤其是在妊娠晚期并发症会增多,胎儿易发生宫内窘迫、巨大胎儿等,糖尿病女性微血管病变可加重胎儿缺氧,严重时可导致胎死宫内。大量研究认为以上风险主要与孕期血糖水平密切相关。轻型糖尿病或经过积极治疗,血糖控制得很好,病情比较稳定,口干、多饮、多尿、多食症状不明显,更没有酮症酸中毒,这种情况是完全可以妊娠的。


糖尿病女性在准备妊娠前,需进行一次全面的检查评估,符合条件即可妊娠。可以做以下的相关检查:空腹及餐后血糖,以确定糖尿病的轻重;糖化血红蛋白,以了解近3个月血糖控制水平;查FT3、FT4、TSH评价甲状腺功能。如果患者糖尿病病程较长,就需要进行心脏、肾功能和眼底检查。


糖尿病患者若准备要小孩,建议在怀孕前先使用避孕工具避孕3个月,严格控制代谢紊乱,使血糖保持正常或接近正常,然后再考虑妊娠。妊娠后2~10周尽可能控制血糖,有助于减少畸胎可能。如妊娠过程顺利,血糖控制好,无糖尿病及妊娠并发症,胎儿监测正常可自然分娩,否则需在怀孕37~38周考虑终止妊娠。


南方医科大学附属萍乡市人民医院内分泌科  谢勇丽 
  
 

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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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