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糖尿病是因肥胖诞生的么?

2018-2-1 17:22| 发布者: 技术部测试| 查看: 275| 评论: 0

摘要:   众所周知,肥胖是2型糖尿病发生的重要因素之一

  众所周知,肥胖是2型糖尿病发生的重要因素之一。在长期肥胖的人群中,糖尿病的患病率明显增加,比普通人群的患病率高达4倍之多。从另一方面来看,在2型糖尿病人中,80%都是肥胖者。

  肥胖与糖尿病孰因孰果?

  肥胖的发展过程有三部曲,即肥胖、代谢综合征、心脑血管疾病。肥胖导致的代谢综合征之一就是糖尿病。那么到底是肥胖导致糖尿病?还是糖尿病引发肥胖呢?

  糖尿病专家解释,应该说肥胖2型糖尿病、代谢性高血压、痛风、血脂紊乱等均与肥胖关系密切,可视为肥胖的并发症。对肥胖引起的并发症,治并发症为标,治肥胖为本。不治疗原发病,单靠药物降血糖,是治标不治本。

  对于肥胖与肥胖2型糖尿病,专家指出,肥胖就像海上的一座巨大的冰山,糖尿病、高血压、血脂紊乱、痛风等则仅仅是露出海平面的冰山一角。消除了冰山的一角,仅为治标,消除了冰坨方为治本。

  肥胖可导致不同的病症产生

  上面说到,肥胖2型糖尿病可以说是肥胖的并发症。我们可以这样理解,肥胖导致的并发症分为2大类:一类是跟代谢相关的并发症,像代谢性高血压、血脂异常、脂肪肝、糖尿病、痛风等;一类超重带来的非代谢性疾病,如骨关节的损害,颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出,膝关节老化等。

  肥胖可分为腹型和非腹型,两种预后是不一样的。腹型肥胖形成代谢综合征的几率高些,而非腹型常发生非代谢性的并发症。国内外研究者经过大量临床、流行病学等实践已建立多种肥胖测量手段,像体重指数BMI等。而BMI的缺欠在于对腹型、非腹型未再分亚型。也就是说,同样是腹型肥胖也有危害程度更高的,和危害程度相对低一些的。仝教授打了一个很形象的比喻,就像厚皮大馅型的,腹内脂肪多,腹壁脂肪厚而多,相对全身的皮下脂肪都比较多,危险性就小些;而那种薄皮大馅型的,腹内脂肪多,腹壁脂肪薄,像蜘蛛人一样,四肢细小,肚子大,危害就要大很多了。

  所以,单纯从体重指数上是不能客观反映皮下脂肪的多与少的。因为体重指数大有两种情况:一种是体内瘦体组织过重,而体脂量并不过多,这种情况BMI超重或肥胖,但可能危害不大,而是肌肉发达;另一种是体脂过量,这才是真正的肥胖。甚至有时即使BMI正常,也可能体脂过量。

  胖人为何易患糖尿病?

  胖人由于热量摄入过多,消耗减少,导致长期营养过剩,是肥胖者易得糖尿病的真正原因。另外,肥胖者容易患糖尿病的关键是:胖人中的胰岛素含量虽然不低于正常人有的甚至还高于正常人,由于细胞上的胰岛素受体减少或受体缺陷,对胰岛素产生抵抗作用,而脂肪细胞又是体内消耗葡萄糖的主要场所。

  为了降低,在肥胖状态下,机体的胰腺p细胞就不得不加强胰岛素的分泌,来抵消脂肪的对抗作用,尤其过度肥胖的人,一旦当胰岛素的贮备功能不及脂肪增长时,就产生了胰岛素的相对不足。此外,肪变性,肝脏损伤使胰岛素的摄取利用降低,以及氧自由基的产生过多,SOD清除能力的相对不足,都促使肥胖人比其他人易患病。



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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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