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我是一名糖尿病患者，最近医生建议我注射胰岛素，对此我有些担心，不知道是不是我的病情严重了？注射胰岛素会不会成瘾？还有什么注意事项？希望得到专家的指导。 ——南京患者李先生 胰岛素是人体必须的调节血糖的生理激素。尤其是1型糖尿病和2型糖尿病胰岛功能衰竭、妊娠糖尿病时，都需要及时补充足量的胰岛素，才能保持体内血糖处于稳定状态。否则会导致急、慢性并发症的发生和发展。临床上有许多糖尿病患者对使用胰岛素治疗心存顾虑，错误认为胰岛素用了以后会成瘾，或病情严重时才能用。糖尿病患者在胰岛素使用方面存在的常见误区需及时纠正。 病情严重时才能用 有些糖尿病人认为，用胰岛素治疗说明病情已到了晚期，意味着工作、生活不能再正常进行，因此拒绝胰岛素治疗。其实并非如此，1型糖尿病一经发现就必须使用胰岛素；2型糖尿病在应激状态、有合并感染等情况时也应使用。近年的研究表明，2型糖尿病在确诊初期，胰岛素储备功能已经丧失了50％，早期应用强化治疗，对控制病情发展是有益的。 别担心用了胰岛素会成瘾 一部分患者认为，一旦用上胰岛素就会成瘾，产生终身依赖，想戒就难了，担心2型糖尿病会变成依赖性糖尿病，有的甚至将胰岛素比成毒品。其实胰岛素是人体必须的一种激素，没有胰岛素，人就不能生存。把胰岛素和毒品相提并论是完全错误的。尤其是2型糖尿病患者在感染、意外、手术等应激状态时使用胰岛素，应激状态一过就可以停止使用胰岛素，恢复原来所用的口服降糖药或其他治疗。 有些患者担心注射胰岛素会疼痛，认为自己难以掌握注射胰岛素的技术。事实上，胰岛素笔已让胰岛素注射变得很简单，易于掌握。如使用无痛针头，还可使疼痛更加轻微。 生活要规律 定期测血糖 糖尿病患者不论采用哪种治疗方式，生活方式都必须规律。只有这样，才能很好地控制糖尿病，提高生活质量。因此，所谓的生活方式受限，不是注射胰岛素造成的，而是控制糖尿病本身对患者的要求。 有的病人认为注射胰岛素期间需要测血糖，比较麻烦。其实，无论采用哪种方式治疗糖尿病，都应认真监测血糖及糖化血红蛋白，及时了解病情变化，调整治疗方案和药量，使血糖控制在理想水平。 实际上，只要了解低血糖的发生机制、临床表现及处理方法，同时掌握自己血糖波动的规律，就可以避免低血糖的发生，患者和家人应掌握一些低血糖的防治知识，外出时随身携带病历卡和食品以备急用。 专家档案 金晖南京东南大学附属中大医院内分泌科副主任，副主任医师，副教授。擅长甲亢、甲减、甲状腺炎、糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病足、高血压、高血脂、痛风等疾病的诊断和治疗。近年来致力于糖尿病骨质疏松发病机制的研究。 |
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