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本报记者 王 丹 近日，新疆两名糖尿病患者在服用非法添加了格列苯脲的假“糖脂宁胶囊”后死亡。这一事件引起一些糖尿病人恐慌。北京医院内分泌科主任医师郭立新说，格列苯脲作为治疗糖尿病的有效药物在临床使用广泛，正确使用是安全有效的。 北京医院内分泌科主任医师郭立新介绍，格列苯脲常用的商品名是优降糖，是最早应用于临床的第二代磺脲类降糖药物，在目前所应用的口服降糖药中降糖作用最强、作用时间最长。磺脲类降糖药目前临床使用非常广泛，如果按处方量粗略统计，在2型糖尿病中，约有30%~60%的患者正在应用或曾经应用过磺脲类降糖药。 郭立新主任医师表示，格列苯脲半衰期较长，作用时间长达24小时，低血糖是其严重的副作用，有时所引发的严重低血糖有可能是致命性的。在使用磺脲类降糖药时，应当注意按医嘱进行合理的饮食和运动，注意观察是否有低血糖的症状出现，由专科医师对治疗方案进行综合调整。有时合并使用的一些药物也有可能增强或减弱磺脲类的降糖作用。服用磺脲类时饮酒也可能增加低血糖发生的风险。在临床应用中，原则上两种磺脲类药物不能联合使用。格列苯脲导致的严重低血糖处理后应至少留观72小时，以防再次低血糖的发生。 郭立新主任医师强调，磺脲类降糖药在临床应用该药物时应从小剂量开始逐渐加量，并根据患者年龄、胰岛β细胞功能、血糖变化、并发症以及合并症、肝肾功能随时调整剂量。郭立新介绍，临床中格列苯脲的用量通常不超过15毫克/天。 |
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