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中南大学湘雅医院教授 罗学宏 年过花甲的李大爷，近两年来经常解稀便，有时可自行缓解，时轻时重，助消化药、止泻药和消炎药也服过不少，总不见效。但奇怪的是，李大爷的饭量并不减，人却骨瘦如柴，四肢无力……近日，李大爷到我院就诊，经血糖及有关检查后才真相大白，原来李大爷频繁腹泻真正的病因竟然是糖尿病。 与李大爷类似的患者并不少见。这种与糖尿病有关的慢性腹泻患者，医院经常能遇到，但由于常考虑是消化不良、肠炎和肠道肿瘤等引起，因此往往忽视了不典型的糖尿病，而造成漏诊和误诊，延误治疗。因此，频繁腹泻的患者也应警惕糖尿病的可能，争取早发现、早治疗。 提示：一些糖尿病患者起病隐匿、缓慢，不一定都有口渴、多饮、多尿的症状，不少患者常常以胃肠道症状就诊。长期的高血糖会导致患者肠道微血管病变，引起植物神经功能损害，继而导致肠蠕动失调、肠道内细菌大量繁殖及消化吸收功能严重受损，从而易发生腹泻。糖尿病患者的腹泻常常表现为顽固性、间歇性、无痛性，夜间发作较白天发作多见，可与便秘交替出现，以中老年人居多，而大便检查无异常。 |
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