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江苏省人民医院内分泌科 刘 超 江苏省中西医结合医院营养科 陈 杰 众所周知，通过合理的饮食治疗可以有效控制糖尿病。那么，您知道各种食物中的糖含量吗？什么食物可以大量食用？糖的价值和作用由哪些因素决定？血糖生成指数与血糖负荷对选择食物方面有什么影响?请看—— GI 不是糖友“挑食”的唯一标准 糖友们比较熟悉的血糖生成指数，是指含50克碳水化合物的食物与同量的葡萄糖在一定时间体内血糖反应水平的百分比值，其反映食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常以葡萄糖的GI值为100来确定其他食物的GI。GI值小于55的为低GI食物，GI值大于70的为高GI食物，GI值在55~70之间的为中GI食物。高GI的食物进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，对血糖影响较大。 但 GI 不是选择食物的唯一标准。因为混合食物的血糖生成指数GI不能从其中单一成分中得知，有些食物虽然GI血糖生成指数较高，但其含有丰富的营养，仍值得食用；而另一些食物尽管GI血糖生成指数较低，但因其热量过高，营养又不够，则应尽量避免食用。这个时候，我们需要综合考虑血糖生成负荷的概念。 糖尿病患者宜选低GL饮食 食物GL是指特定食物所含碳水化合物的质量与其血糖生成指数值的乘积，一般以克为计量单位。GL指导人们膳食有三个判定标准： GL≥20为高负荷饮食，表示对血糖影响很大； 10≤GL≤19为中负荷饮食，表示对血糖影响不大； GL＜10为低负荷饮食，表示对血糖的影响很小。 如果不想因为食物影响血糖，可依据GL＜10的低负荷标准计算想要进食食品的安全量。例如，一个糖尿病患者想吃200克西瓜，那么，他可以依据三个参数了解西瓜对血糖有没有影响： 计算一下，便知道是否可吃了，即5.5×2×0.72=8＜10，结果表明对血糖没有明显的影响，可以放心地进食这200克西瓜。 高GL饮食不利健康 科学研究表明，食用低GL饮食可降低患缺血性心脏病的风险，减少患结肠癌、卵巢癌的风险，有助于预防子宫内膜癌，预防2型糖尿病，降低2型糖尿病患者的血糖。 而高GL饮食则会增加患缺血性心脏病的风险，增加患结肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌以及胃癌的风险，增加患2型糖尿病的风险，增高2型糖尿病患者的血糖，可降低高密度脂蛋白胆固醇水平，增高低密度脂蛋白胆固醇和血清甘油三酯水平。 由此可见，饮食调整中，最为重要的当属血糖负荷，因为它直接决定了血糖升高的程度。 |
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