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/TPG □张诚 夏秋之交，天气开始凉爽，“秋老虎”也会随时发威，气温忽冷忽热，让糖尿病患者有些无所适从。上海市第十人民医院内分泌科主任、糖尿病专家曲伸教授提醒各位糖友：糖尿病患者最好的医生是自己，最好的药物是掌握科学的知识和生活方式的健康，饮食、运动、药物三者密切配合，保持良好心态，血糖才能保持平稳。 曲伸教授指出，糖尿病最可怕之处不在血糖“一时之高”，而是上下波动，最容易引起并发症，尤其冷热交替刺激，易促发心脑血管事件。糖友需“知冷知热”，照顾好自己，天气变化调整穿衣、起居，出门随身携带充足的衣物不可“秋冻”。糖尿病患者一旦着凉后不仅会引起血糖波动，而且会继发进一步的感染，小病变大病。而“秋老虎”发威时，也不妨打开空调调节室温。如果因为忍受炎热而心情烦乱，打乱生活节奏，更会引起血糖的波动。 面对糖尿病患者夏秋季节如何饮食运动的问题？曲伸教授认为答案是“活的”，而不是“死的”，即根据个人的情况灵活多变。对部分糖尿病患者而言，降糖药物或胰岛素是一日几次，需与饮食运动相配合。例如，天气热时胃口变差，不想吃饭，要相应地调整药物。天气凉爽胃口大开，忍不住加餐了，可以增加运动消耗多余的热量。具体如何调整，不能自己“瞎来来”，必须和主治医生定期会面沟通，并勤加血糖监测，才能掌握调整的诀窍。 暑热渐消，宅在家里的糖友也跃跃欲试，准备出去旅游。曲伸教授特别提醒，旅游宜选择舒服休闲的方式，年纪较大、病情较重的糖友，不要去登高，更不要跑去偏远的地方。天气还比较热，加上体力透支，很容易发生高渗性昏迷或者酮症酸中毒等急症，如当地缺医少药，极易发生不幸。 此时不仅是“乱穿衣”的季节，也是“乱穿鞋”的季节。有些网上的文章指出糖友不能穿凉鞋。曲伸教授则认为并没有这方面的死规矩，关键是鞋要舒适合脚。凉鞋不能太硬，旅游鞋要具备透气性。“在生活装备上要舍得花钱，比在保健品上花钱更实用。” 不过，天热光脚机会多，足部容易受伤，脚汗也多，不注意清洁就容易滋生细菌和真菌；初秋的蚊子更是“最后的疯狂”，皮肤出现瘙痒后容易挠破。对于足部的小伤口、小感染，要尽快处理，如果已经发生炎症，局部出现红肿热痛，则必须赶紧去医院治疗。否则容易引起炎症扩散，甚至发生严重的后果。糖尿病患者因蚊虫叮咬而发生的全身感染和败血症不乏其例。 最后，曲伸教授提醒说，多项研究证明：心态对内分泌代谢疾病的的影响很大。无论什么季节与环境，保持舒畅的心情是必要的，天热，或者秋燥，请糖友务必通过各种方式调节，让自己“感到舒服”，保持心态的平衡。同时通过日常饮食摄取均衡营养，进行适合自己的运动，按医嘱服用药物，并保证每天的睡眠质量，可有效控制血糖波动，预防并发症。 |
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