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本报讯 “中国2型糖尿病防治现状堪忧，只有不足1/3患者的血糖控制达到糖化血红蛋白低于7%的目标。”在近日举行的第五届默沙东肠促胰岛激素论坛上，中华医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第三医院副院长翁建平说，除了HbA1c达标率低以外，2型糖尿病防控还面临“两座大山”——保护胰岛功能、延缓糖尿病进展，控制糖尿病与心血管相关的潜在风险。 中华医学会内分泌学分会候任主委、解放军总医院内分泌科主任母义明教授表示，胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能障碍和肝糖输出增加，是2型糖尿病的核心病理环节，英国一项前瞻性糖尿病研究发现，二甲双胍可减少肝糖输出改善胰岛素抵抗，二肽基肽酶4抑制剂则可减少肝糖输出，同时改善β细胞功能缺陷，促进胰岛素的生物合成与释放，两者具有天然的降糖机制互补优势，联合用药将对提升HbA1c达标率大有裨益。 对于胰岛功能保护，中华医学会糖尿病学分会副主任委员、长海医院内分泌科主任医师邹大进表示，DPP-4抑制剂不仅可显著改善患者血糖水平、降低HbA1c，且具有明显的胰岛保护功能，从而可达到标本兼治的效果。 亚洲糖尿病学会副主席、中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英介绍，糖尿病是心血管疾病的等危症，糖尿病患者的心血管和全因死亡风险要明显高于非糖尿病患者。DPP-4抑制剂作为常规治疗的一部分，在为糖尿病患者带来降糖获益的同时，不会带来额外的心血管风险，可有效控制糖尿病与心血管相关的潜在风险。 翁建平指出，科学用药只是一个方面，搬走这“三座大山”，提高患者服药的依从性、定期监测血糖等也十分重要。 |
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