糖尿病的急性和慢性皮肤病变是多种多样的,这与病人血糖升高,局部抵抗力下降有密切关系。糖尿病皮肤病变多数不是糖尿病病人所特有的,但这些病变比非糖尿病者发生的机会要大得多,包括:①皮肤瘙痒症。在糖尿病病人中十分常见,这是高血糖刺激神经末梢的结果,外阴部因有尿糖的刺激和局部感染的影响,瘙痒更加多见,有人发现瘙痒症在糖尿病病人中发生率可达7%—43%;②皮肤真菌感染,真菌感染在糖尿病皮肤病变中占首位,远多于非糖尿病者,如手癣、足癣、甲癣、股癣、体癣以及外阴白色念珠病等:③皮肤细菌性感染。如疖、痈等,在糖尿病病人中的发生率远高于非糖尿病者,常成为检出糖尿病的线索;④胫前色素斑。多见于男性糖尿病病人,发生在小腿前侧,开始时可发生皮肤红斑、水疱、紫癜、糜烂或溃疡,以后逐渐形成数目不定、形状不一的褐色斑,不痛不痒,一二年后可自行消褪;⑤糖尿病大疱。是糖尿病病人少见但有特征性的皮肤病变,发病前无明显诱因,突然在四肢肢端出现大疱,大小在0.5—10厘米不一,疱壁紧张,薄而透明,内含清液,类似烫伤的水疱,自觉症状不明显,l至2周后水疱自行消失,不留痕迹。糖尿病皮肤病变的治疗也包括糖尿病控制、局部处理,必要时须全身治疗。武汉市第三医院中医科孙勤国 |
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