今天早上我的一个老病号打来电话，急匆匆地说，大夫，我发现一个重要情况！我测的三个指头血糖竟然都不一样！说实话，我真的是第一次碰到这样的事情，问了详细情况才知道，这名患者首先查了无名指，血糖是7.5，然后他突发奇想，再测测中指怎么样，结果吓了他一跳，15！这下了不得，他索性紧接着查了食指，这下更不得了了，血糖竟然达到了25！！这种情况真让他不知所措。

　　仔细分析这个过程，当然不能完全排除血糖仪误差的问题，但最重要的是怎样看待血糖数值的问题。我们认为，血糖的影响因素非常多，比如情绪、检测时间、吃饭、饮酒、劳动、用药等等等等。其中应激因素对血糖的影响最大，所谓的应激就是人体对外界突发事件的生理反应，最重要的表现就是血糖升高。这名患者第一个血糖应该是平时正常的反映，第二个血糖我认为有误差的因素存在，第三个血糖就有担心焦虑等应激因素的影响了。

　　正因为血糖有很多影响因素，所以我们经常说分析血糖检测的结果应当看趋势，而不是看点。如果近期血糖走势是向下逐渐接近正常，我们就认为控制是向良好的方向发展。如果血糖走势逐渐向上背离正常的血糖水平，我们就认为血糖控制不良。这中间当然有起伏、有波动，但只要不是低血糖和太高血糖之间的大波动，我们就可以认为趋势是成立的。这时就可以据此保持或改进血糖的控制手段。听着是不是象股票的波动和操作手段有相似之处？没错。

　　这名患者平时对自己要求很严，对治疗方案遵守非常严格，性格谨慎。这是好事——起码比那些大大咧咧不管不顾的患者好。但过分的紧张和谨慎也是血糖控制的影响因素，看见高就紧张的要命，看见低或正常就怀疑结果的正确与否，这时反而是血糖的数字影响了患者血糖的控制了。

　　所以我最后劝这名患者老朋友不要再做这样的事情了，在对血糖一知半解的情况下，盲目操作和分析结果只能扰乱自己的情绪，更加不利于血糖的控制。