上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科陆颖理

  目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分型标准：

  1．1型糖尿病  β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足。

  2．2型糖尿病：胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍。

  3．其他特殊类型糖尿病

  胰岛β细胞功能的基因缺陷：    

• 青年人中的成年发病型糖尿病:至今有6种亚型，按其发现先后，分别为不同的基因突变所致：MODY1/肝细胞核因子4α, MODY2/葡萄糖激酶GCK，MODY3/肝细胞核因子1α, MODY4/胰岛素启动子1IPF₁，MODY5/肝细胞核因子1β，MODY6/神经源性分化因子1Neuro D₁/BETA₂.

• 线粒体基因突变糖尿病

   胰岛素作用的遗传性缺陷： A型胰岛素抵抗、妖精貌综合征、Rabson-Mendenhalll综合征、脂肪萎缩性糖尿病等。

   胰腺外分泌疾病：胰腺炎症、外伤、手术或肿瘤。

  内分泌疾病：如肢端肥大症、库欣综合征、胰高糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症等。

   药物或化学品所致糖尿病：如杀鼠药、烟草酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、B肾上腺素受体激动剂、噻嗪类药物、苯妥英钠、IFN-A等，大多数都能引起糖耐量减退等。

　　  4．妊娠期糖尿病  ：指在妊娠期发生的糖尿病，但不排除妊娠前原有糖耐量异常而未被确认者，已知是糖尿病的患者妊娠时不属于此型。多数患者于分娩后可恢复正常，近30%以下患者于5-10年随访中转变为糖尿病。