一旦确诊糖尿病腹泻,应消除顾虑,稳定情绪,合理控制饮食和选用降血糖药物,使血糖稳定在正常范围内。同时还要在医生的指导下,进行综合治疗。 1.正确选用降糖药。急性期应首选胰岛素,使血糖稳定在正常范围内,随着血糖逐渐恢复正常,腹泻情况可随之减轻乃至停止。 2.应用钙通道阻拮抗。可选盐酸维拉帕米片异博定,口服,每次10~20毫克,每日3次,可较好改善糖尿病腹泻情况。特别适用于糖尿病合并高血压患者的腹泻,既可止泻又可降压,且不良反应很少,是这类患者的首选药物之一。 3.在医生的指导下,服用控制腹泻的药物,如复方地芬诺酯片、蒙脱石散剂思密达、洛派丁胺易蒙停等;服用改善胃肠动力的药,如甲氧氯普胺胃复安、西沙必利普瑞博思、莫沙必利等;部分糖尿病腹泻患者,应用盐酸小檗碱黄连素及甲硝唑等抑制肠道菌群,对腹泻也有一定疗效。切忌滥用广谱抗生素。 4.给予神经营养剂如维生素B1和B12,并适当给予助消化药、乳酸杆菌制剂或双歧杆菌制剂,效果会更好一些。 5.控制好血压、血脂与控制血糖同样重要,最好能将血压控制在125/75毫米汞柱左右。 6.合理控制饮食。多吃些富含优质蛋白、高纤维素和维生素类食物,特别是糖尿病肾病患者,应选择蛋清、鱼、虾、瘦肉等优质蛋白,少用或不用植物蛋白。 |
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