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青少年高血压症的运动疗法

2018-2-1 17:20| 发布者: 技术部测试| 查看: 699| 评论: 0

摘要: 运动疗法是高血压病康复的主要部分,运动可以有效地协助降低血压,减少药物使用量及靶器官损害,提高体力活动能力和生存质量,轻症患者可以单纯用运动疗法使血压得到控制

       运动疗法是高血压病康复的主要部分,运动可以有效地协助降低血压,减少药物使用量及靶器官损害,提高体力活动能力和生存质量,轻症患者可以单纯用运动疗法使血压得到控制。 对于青少年高血压患者,运动疗法也有其特点。
  适应症:临界性高血压.I—II期高血压病以及部分病情稳定的III期高血压病人。禁忌症:任何临床情况不稳均应属于禁忌症,包括急进性高血压,重症高血压或高血压危象,病情不稳定期的高血压病,合并其它严重并发症,如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛、出现明显降压药的副作用而未能控制、运动中血压过度增高,年龄一般不列为禁忌症的范畴。继发性高血压应针对其原发原因治疗,一般不作为运动治疗的对象。
                    运动治疗
青少年高血压中,一次动力性运动数分钟之后,血压可以明显低于安静水平,并可持续1-3h,甚至有可能持续到13h。高血压患者长期训练(1—2周以上)后,安静时血压也可有所下降。其机理主要为:调整植物神经系统功能,耐力锻炼或有氧训练可降低交感神经系统兴奋性,入静及放松性训练可提高迷走神经系统紧张力,缓解小动脉痉挛。降低外周阻力:运动后活动肌血管扩张,毛细血管的密度或数量增加,血液循环和代谢改善,总外周阻力降低,从而有利于降低血压特别是舒张压。近年来对于舒张期高血压越来越重视。临床上药物治疗对于单纯舒张期高血压的作用不佳,而运动对舒张期高血压则有良好的作用。降低血容量:运动训练可以提高尿钠排泄,相对降低血容量,从而降低过高的血压。内分泌调整:运动训练时血浆前和心房利钠肽水平提高,促进钠从肾脏的排泄,抑制前腺素、去甲肾腺上素在神经末梢的释放,从而参与血压的调节。训练造成血压下降之后,心钠素的含量则随之下降。运动时血浆胰岛素水平降低,有助于减少肾脏对钠的重吸收,从而减少血容量,帮助调整血压。血管运动中枢适应性改变:运动中一过性的血压增高可作用于大脑皮质和皮质下血管运动中枢,重新调定机体的血压调控水平,使运动后血压能够平衡在较低的水平。纠正高血压危险因素:运动训练和饮食控制结合,可以有效地降低血液低密度脂蛋白胆固醇的含量,增加高密度脂蛋白胆固醇的含量,从而有利于血管硬化过程的控制。综合性的康复措施也将从行为、饮食诸方面减少高血压的诱发因素,从而减少高血压的发作或减轻高血压的程度。此外运动与放松性训练均有助于改善患者的情绪,从而有利于减轻心血管应激水平,降低血压。
              运动干预后的效果分析
对于运动干预高血压的效果报道,我国有相关信息,邸如杰、华琦对26例青少年(14-25岁)高血压患者进行运动干预,制定运动动计划。根据个人习惯因人而异选择慢跑、骑自行车、快步走、打篮球、游泳等运动,心率控制在最大心率的60%或70%。运动时间为5次/周,每次30分钟,,每隔2周周六门诊复诊,并同时给予依从性教育,坚持随时电话随访观察8周。运动干预前后进行动态血压监测,专人操作心脏超声检查。运动干预后,收缩压和舒张压都明显下降。 
  结论:若以最大耗氧量60%-70%的运动强度,每次锻练30-60分钟,持续运动锻练90-180天,可使血压降(8.05-16.02)/(6.02-11.05)mmHg.Motoyama,低强度有氧运动训练后对老年高血压患者血压的影响,发现有氧运动训练3个月时,受试者安静时血压出现了明显下降,并且在试验结束时达到稳定。由此可见,运动不仅对青少年高血压的治疗有效,而且对其它年龄阶段的高血压患者也有一定的疗效,运动疗法作为一种非药物治疗手段,能明显控制体重,减少肥胖,降低血压,提高生活质量。通过对青少年高血压产生原因的分析可知,通过运动干预可以减少青少年高血压症。运动疗法作为一种非药物治疗手段,由于其特点和优势,运动降压将被越来越多的人关注和接受。


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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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