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本报讯 日前，世界高血压联盟主席刘力生教授等专家在京介绍了最新大型国际临床试验ACCOMPLISH的研究结果：以血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利为基础的联合治疗，能快速控制血压，使高危高血压患者降压达标率达到80%；ACEI贝那普利与钙离子拮抗剂的联合治疗可显著减少心梗等心血管事件20%。该血压控制率是目前为止所有多中心临床试验中最高的。 该研究结果提示，以ACEI为基础的联合治疗作为初始治疗，是更为积极有效的血压控制策略。ACCOMPLISH研究是一项前瞻性、多中心、随机双盲对照研究，共纳入美国和欧洲约550个中心11462名具有心血管事件高风险的高危高血压患者。这是迄今为止规模最大的以ACEI贝那普利为基础的联合治疗作为初始治疗、以心血管事件发病率和病死率为终点的研究。 研究开始前，几乎所有患者都接受过多种高血压药物治疗，但仅有37%的患者血压达标。试验总达标率：贝那普利和氢氯噻嗪联合治疗组为78.5％；在贝那普利和氨氯地平联合治疗组为81.7％。刘力生说，目前，高血压治疗指南推荐患者从固定剂量复方开始治疗。但是，一般临床医生习惯从单药开始，通常为利尿剂，在未能达标的情况下再加用不同种类药物以进一步降压。但单药治疗的达标率往往不能令人满意。 |
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