亦可由于肝郁化火，日久伤阴，肝阴暗耗而阳不潜藏，阴虚而阳无所依，故浮于上所致;或房劳过度，久病伤肾，致使肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，佛郁于面。由于其主要病机为肝阳亢奋，而肝阳的性质近乎于热，故多带有急躁、易怒、目赤、口干、大便干结等其他肝火上炎、肝阳亢奋的症状。

部分高血压患者的脸红可能与服用降压药二氢毗啶类钙拮抗剂有关，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等服用后均可出现脸红头痛、甚至腰以上发红等不良反应。

一部分老年高血压患者，久病阴损及阳，阴虚于下，虚阳浮越于上，可见面红如妆。