首先,高血压是否服药,需要分清类型 一旦发现自己血压升高,首先要确认自己是否需要服药。高血压分继发性高血压和原发性高血压两种。继发性高血压有明确病因,如肾病等,一旦病因去除,患者即不再有高血压,不需要终身服药。原发性高血压病因有很多种,目前长期服药是治疗的常见选择。 其次,患者何时服药,时间有讲究 血压在一天24小时中不是恒定的,存在着自发性波动。一般来说,上午8~10时和下午3~5时血压最高。一般药物的作用是在服药后半小时出现,2~3小时达到高峰。因此,早上7时和下午2时服降压药最合适。当然,还可将服药时间进一步简化,起床后即服药,若中午不休息,则在午饭后1小时左右服药。夜间睡眠时,血压可大幅下降。高血压患者若白天经常忘了服药,而晚上临睡前服用降压药,可能导致血压在夜间降得太低。特别是老年人,容易因此诱发缺血性中风。 最后,服什么药,目标要认清 研究显示,高血压患者的收缩压每降低10~14毫米汞柱,舒张压每降低5~6毫米汞柱,可使中风减少2/5,冠心病减少1/6,人群中发生心血管事件减少1/3。高血压患者的血压应控制在140/90毫米汞柱以下。若血压未达到这一目标,就应在医生指导下采取必要措施,如加大剂量、联合用药、换药等。 为使血压在一天内基本处于稳定状态,提倡使用长效制剂,逐渐淘汰短效药,避免人为造成血压不稳定。长效制剂每天服用一次,任何时间服用均可,但每天服药的时间宜固定。但是,长效制剂往往价格昂贵,目前普及有困难。 对于药物治疗,高血压患者需要认识到,目前很多的降压药都是西药,长期服用必将带来一定的依赖性,而且选择不当还会带来一定的副作用,这是药物治疗无法克服的一个弱点和缺陷,因此,寻找一种健康、安全、无毒副作用的治疗方式已是迫在眉睫。 |
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