高血压是一种常见病,高血压的发病占人口总数的10%左右。心脏、大脑、肾脏,有着共同的“无声杀手”——高血压。在我国,超过2亿人已患上了高血压,而且有越来越多的中青年人被它盯上。但说到底,高血压仍是一种“生活方式病”。哪些人易患上高血压呢?哪种生活方式会招惹高血压呢?得了高血压应如何饮食治疗?如何确诊是否患有高血压? ? 初诊高血压,手脚要并测许多人都有高血压的经历;医生通常是量一侧手臂。为何专家提出手脚并测?是专家无事找事,还是真的要这样?血压低也会头痛? “主任,血压低会不会头痛?”刚上班,护士小梅就向我提问。“一般来说,血压低不会引起头痛,只会引起头晕,因为血压低使脑部供血不足。”我很奇怪小梅为什么会问这个问题。 右手臂:85/55,左手臂:165/100 医生让杨阿姨卷起左手臂的农袖,准备给她量左手臂的血压。“再量一次?那还是量右手臂吧!我都是最右手臂的。刚开始量的是左手臂,后来听别人说量右手臂比较准确,以后我就一直量右于臂了!”杨阿姨经验老到地建议说。 “不,现在我就是要测您左手臂的血压,这样才可以较令面地上解您的血压情况。”接下来,血压计上的数据令小梅和杨阿姨出乎意料——165/100毫米汞柱。一定是搞错了!右手臂的血压才85/55毫米汞柱,左手臂的怎么会杨阿姨不信。事实胜于雄辩。我给她的双侧手臂重新量了一次血压,结果还足右侧比左侧低很多。同时,我发现她右侧桡动脉搏动微弱,左侧却正常。为明确诊断,我还给她量了双下肢的血压。均为180/95毫米汞柱正常情况下,下肢血压比上肢血压高20。40毫米汞柱。此外,杨阿姨的右侧锁骨下可听到连续性的血管杂音。我安排杨阿姨作血液、心电图、心脏B超等常规检查,结果提示她患有高脂血症总胆固醇、低还患了慢性右锁骨下动脉梗阻综合征俗称无脉病。 血管“病”了,血压“没”了这是个什么,它韵病因是什么?杨阿姨极度困惑。在我的追问下,她终于想起5年前的一次很特殊的“经历”。当时她反复低热38摄氏度以下了一个月左右,同时还伴有乏力、食欲不振等情况。由于没有明显的不舒服,她便自己吃了点感冒药,后来就慢慢好了。随后这几年,她觉得右手较容易疲劳,并且时有疼痛、发麻或发凉的感觉。 其实,5年前杨阿姨出现反复低热,这很可能就是动脉炎活动期的表现。随后她开始出现右上肢缺血的症状手疼痛、发麻等,结合她右侧桡动脉搏动微弱,右上臂血压偏低,右侧锁骨下听到连续性血管杂音的情况,考虑她右侧锁骨下动脉有损害。两年前她发现高血压后,虽然一直都有服药治疗,但由于只是垣右手臂的血压,所以她并不知道自己的血压其实没有控制好。也就是说,杨阿姨时常头晕、头痛,是因为她的血压一直没有达到正常标准。 |
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