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高血压服药应避免首剂效应 高发期不可随便停药

2018-2-1 17:20| 发布者: 技术部测试| 查看: 340| 评论: 0

摘要: 高血压患者需要长期服药,但服药过程中会有诸多问题

高血压患者需要长期服药,但服药过程中会有诸多问题。例如,吃药的初期,有些患者因为治愈疾病心切,首次吃药就按全剂量的量来吃,希望通过这种方式让自己的疾病更快痊愈,有的甚至一味求快,一降到底,长久如此,不仅高血压没有治愈,更是失了信心,产生停药的念头。高血压患者应该如何服药呢?小编来告诉你。

首剂效应

为避免降压药首剂效应的发生,首次用药时,不妨听从医生建议,减少一半剂量,首剂效应是指患者在第一次吃某种药物时,如果不按医嘱减量服用,由于不能耐受该药物的作用,会出现强烈的不良反应。

哪些药物值得关注?

容易引起首剂效应的降压药并非只有特拉唑嗪,其他如钙拮抗药硝苯地平、中枢性降压药可乐定、甲基多巴,还有周围血管扩张药肼苯哒嗪、长压定、硝普钠,以及抑制去甲肾上腺素的胍乙啶等等,都可能发生此类现象。这些药物多数是短效药,起效时间快,发挥作用较强,不良反应也容易发生。而且,不同种类的药物会出现不同的首剂效应,如特拉唑嗪等a受体阻断剂可出现眩晕、心悸、恶心症状;心得安等B受体阻断剂可出现心跳过慢;硝苯地平等钙拮抗剂有时会导致头痛、心悸、面红等。

如何对待首剂效应

为避免降压药首剂效应的发生,首次用药时,不妨听从医生建议,减少一半剂量,让人体对药物作用先有一个适应过程,然后再按常规剂量服药,以保证安全、有效。一旦出现了首剂效应,应立即停止用药,并平卧休息,反应严重者需立即去医院接受治疗。在整个人群中,出现药物不良反应的可能性在10%20%首剂效应也是不良反应中的一种。高血压患者要权衡利弊,既不能把医生的建议当成耳旁风,随意增加药量,也不能因噎废食,害怕药物不良反应而不肯服药,甚至随意停药。降压达标是预防心脑血管疾病并发症的重要措施,合理、规范服药也是治疗高血压的根本保证,患者应谨记,任意加药或减药的做法都是不可取的。

高血压患者应避免一降到底

高血压是老年人常见的、高发的疾病。随着人口老龄化数量迅速增长,高血压人群还在不断增加。根据最新一项调查结果表明,与10年前相比,35岁~74岁年龄段的高血压患病率达27.2%,也就是说我国高血压病患者已达1.3亿人。因此关注高血压患者健康成为刻不容缓的话题。然而医生指出,目前大多数人对高血压认识不足,有些人认为把血压降下来就行了,于是四处找猛药下狠药,一味求快,一降到底,殊不知这样才是最危险的。

高血压高发期不可随便停药

专家建议应该每天进行血压监测,有些人以自我感觉来估计血压的高低,难免会有错误,容易造成内脏器官的损害,此外,有些老人认为血压降下来了,就立即停药,殊不知这样很容易引起停药综合征””或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。其实,大多数高血压患者需要终身服药,即使血压降至正常也不能停药,否则治疗效果会大打折扣。特别是冬季,气温低,血管呈收缩状态,血液流动比较缓慢,高血压患者也不宜在此时随便换药,以免发生意外。

王先生前不久被检查出高血压,医生开了一些药。吃完药一段时间后,王先生去医院复查,发现血压已经恢复正常。于是他认为高血压已经治好,便自行停药。结果几个月过后他又感觉身体不舒服,再去医院检查,血压又攀高了,而且比最初的时候还高。

这种自行停药的现象在老百姓当中确实不少见,弄得不好,很容易使已经控制好的疾病复发,甚至更严重。医生指出。由于各种疾病病理不一样,因此在把握停药的时间上各有差异。具体可分为终生不停药、病好后立即停药以及病好后缓慢停药三大类。

病好后立即停药 有一些疾病,可以通过自身的抵抗力增加来消灭体内的病毒,用药的目的只是使症状减轻,因此,一旦症状缓解,应立即停药,否则就会给肝脏带来副作用。这些疾病包括普通感冒、病毒性肝炎、扁桃体炎等。

病好后缓慢停药 这种情况一般多见于病情复杂、治愈后容易复发的疾病,如癫痫病、结核病、类风湿关节炎等,这类疾病在服药治愈后,为防止复发,应继续服一段时间的药。

终生不停药 这大多指的是慢性病,如糖尿病、高血压、心律失常等,因为这些疾病暂时无法根治,只能通过长期服用药物进行控制。一旦药物停止,病情就会复发,就像王先生一样,如果长期停药,还可能使并发症提前出现。不过有些高血压或糖尿病人的指标会随着用药的深入上下波动,因此调整用药方案是非常必要的。

 


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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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