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孕期用药需要把握什么原则?

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论坛元老

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发表于 2018-6-23 15:58:04 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
孕期用药需要把握什么原则?
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沙发
发表于 2018-6-23 16:10:11 | 只看该作者
孕期用药要掌握以下原则:
一是要考虑胎龄。

二是明确诊断,确定用药指征,如能用其他手段治疗的,尽量不用药物。

三是综合考虑,权衡利弊,选择合适的药物和时机,制订个体化用药方案。
在用药时,一般情况下要选上市时间较长的药物,因为这样的药物临床观察时间长,人们对其特性了解更全面,用药经验更多。
还要看药物说明书中关于动物实验的结果以及临床研究情况,以及文献报道;也可参考美国FDA及其他国家的妊娠药物分级情况。
药物本身的药动学、药物的胎盘转运及代谢情况也可以作为参考,比如脂溶性强的药物更容易扩散到胎盘。要考虑合适的给药剂量、途径和疗程,尽量是小剂量、短疗程解决问题。

四是要看孕妇有没有其他疾病,要注意不同疾病用药之间的相互作用。
一些妊娠禁用药要特别关注。有些药物具有生殖毒性,如沙利度胺、异维A酸、阿维A、来氟米特、维胺酯、甲氨蝶呤、利巴韦林以及其他化疗药物、镇静催眠药物、他汀类药物等。
应用这些药品期间,甚至有些品种在停药之后一段时间内,应避免妊娠。特别需要指出的是,他汀类药物目前应用比较广泛,要给予关注。
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