“粉红丝带”作为全球乳腺癌防治活动的公认标识，用于宣传“及早预防，及早发现，及早治疗”这一信息，足迹遍布全球数十个国家。现在正是“粉红丝带月”，女性应该如何关注乳腺健康、远离“乳腺癌”呢？

记者：在恶性肿瘤中，乳腺癌的发病率高吗？

薛妍副教授：国际抗癌联盟公布的数据显示，无论是在全球还是中国，乳腺癌都是女性发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。全球乳腺癌发病率占女性所有恶性肿瘤的23%，死亡率占女性所有恶性肿瘤的14%。我国乳腺癌发病年龄明显低于西方国家，发病高峰年龄在40-49岁。

记者：乳腺癌的发病率这样高，它是由什么原因引起的？

薛妍副教授：乳 腺癌的病因主要包括遗传、激素、饮食和环境因素。遗传因素仅占很少一部分，当家族中母亲、姐妹、女儿患有乳腺癌时，应进行基因突变检测。对于有基因突变的 人群，应严密监测以早期发现乳腺癌。激素因素如月经初潮年龄早、停经年龄晚、月经周期短、首次生育年龄晚以及长期服用口服避孕药物，这些都可增加乳腺癌的 患病风险。增加乳腺癌风险的饮食因素包括高脂与高热量饮食、体重超重和过度饮酒。这些因素不仅与乳腺癌的发生相关，在乳腺癌治疗完成之后还会增加对侧乳腺 癌的发生风险。环境因素主要包括辐射和污染，比如儿童期胸部接受过放射治疗，居住在工业区附近及暴露于某些金属或气体。这些都是乳腺癌的可能病因。

记者：乳腺癌一般有什么样的表现？

薛妍副教授：乳房肿块是乳腺癌最常见的临床表现，肿块常为无痛性、质硬、边缘不规则、表面欠光滑。其它像乳房形状、大小和皮肤的改变，比如肿瘤逐渐增大，累及Cooper韧 带也就是乳房悬韧带，可以导致乳房局部皮肤凹陷，医学上称为“酒窝征”；当肿块侵及真皮淋巴管，引起淋巴回流梗阻，出现真皮水肿，乳房局部皮肤就像橘子皮 一样，称为“橘皮样变”。还要注意乳头的改变，肿块可以将乳头牵到一侧，使乳头出现内陷，侵及乳腺导管可引起溢液、溢血。有一种特殊类型的乳腺癌叫Paget病， 相对少见，症状是乳头瘙痒感、后来可以出现乳头及乳晕皮肤粗糙如湿疹样，进而可以溃烂形成溃疡。还有一种特殊类型的乳腺癌叫炎性乳腺癌，患侧乳腺肿大，乳 腺皮肤红肿热痛，呈炎症表现。因为乳腺的淋巴结引流区域主要分布于腋窝和锁骨上下淋巴结，所以少数病人以上肢和腋窝区肿胀不适或者发现颈部及腋窝区包块就 诊的。

记者：为了及早发现乳腺癌，女性一般需要做哪些检查？

薛妍副教授：乳腺钼靶X线检查是目前最有效的早期发现乳腺癌的方法，由于钼靶X线属于软射线，因而可以较好的识别乳腺内各种软组织以及异常的密度改变，使得早期发现乳腺癌以及鉴别乳腺良、恶性疾病成为可能。但是钼靶X线诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。很多女性尤其是年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富，常表现为整个乳房呈致密性阴影，缺乏层次对比。因此乳腺B超也可作为首选的普查方法，超声可细致地显示乳腺的各层结构、肿块的形态、质地。应用超声检查还可对乳房、腋窝、锁骨上下区进行多角度检查。超声尤其对区别乳腺囊、实性包块具有优势，对囊肿检查的准确率很高。

记者：除了去医院检查外，女性能否自我检查来早期发现乳腺癌？

薛妍副教授：当然可以。乳腺癌自我体检最适合的时间是在每次月经期后一星期内，进入更年期的妇女在每个月的第一日或自定某日，每月自我检查乳房一次。主要步骤如下：

步骤1：对镜子，双手叉腰，观察双乳房外形、轮廓有无异常。

步骤2：举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。

步骤3：用拇指和食指挤压乳头检查流出的液体。

步骤4：仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂，用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块。

步骤5：用手触摸对侧乳房，转小圈，尽量覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。

记者：请介绍一下西京医院肿瘤科治疗乳腺癌方面的情况？

薛妍副教授：西京医院肿瘤科是陕西省医学会肿瘤内科分会、陕西省抗癌协会肿瘤热疗专业委员会主委单位。针对不同乳腺癌患者，科室长期给予“规范化、个体化”治疗，开展了 术前新辅助治疗、术后预防复发的辅助治疗和复发转移乳腺癌的解救治疗。秉承西京医院“患者至上、质量第一”的宗旨，为每位就诊患者精心制定化疗、内分泌治 疗和靶向治疗方案。