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肺癌治疗以多样化朝慢性病发展

2018-2-1 17:04| 发布者: 技术部测试| 查看: 424| 评论: 0

摘要:   刚刚过去的11月是肺癌关注月

  刚刚过去的11月是肺癌关注月。在这个特定的月份,记者与我市肿瘤医院的几位专家聊起了肺癌,于是便有了一些关于肺癌不得不说的事儿,也得到了许多令人鼓舞的消息:晚期肺癌的生存期不再只有几个月;确定为对靶向治疗药物敏感的肺癌患者,可以申请免费领取药物;可以像糖尿病、高血压等慢性病一样——

  肺癌依然是癌症中的头号杀手,发现早一点,治愈的希望就大一点,因此有以下症状者必须去看医生

  据常州市肿瘤医院院长凌扬介绍,肺癌在我国乃至全世界的发病率、死亡率,都位居恶性肿瘤的首位。在过去的30年中,肺癌死亡率由20世纪70年代位居癌症死因第4位,跃居2000年的第1位,上升速度最快,每年以10%的比例在增长,而且城市发病最多,女性患者患病率逐年上升。有数据显示,我国目前每年有60万人死于肺癌。世界卫生组织预测,至2025年,我国每年的肺癌新发患者可达100万人左右。

  对于肺癌,凌扬院长说,越早发现,治愈的希望就越大。然而,因为肺部没有神经,许多肺癌患者早期没有任何症状,这就加大了提早发现的难度。有些患者是在体检中发现,但70%-80%的肺癌患者在就诊时已属晚期。因此,定期体检尤其是CT检查就成为早期发现肺癌蛛丝马迹的有效方法。

  凌院长讲了一个小故事:63岁的张先生原有慢性支气管炎的病史,每年冬天都会复发。有一次在外院X线检查时发现左上肺有一小块阴影,结合其他临床表现,考虑为肺结核,进行了一个多月的抗结核治疗后,发现治疗无效,局部阴影反而增大了。行CT检查及肺穿刺活检后才发现,这肿块原来竟是小细胞肺癌。

  凌扬提醒大家,一般的X光透视不能发现肺癌的早期影像,对于肺癌的高危人群,如有肺癌家族史或有慢性肺病病史者,或有常年吸烟史、年龄40岁以上者,以及有职业暴露史者,建议每1-2年做一次肺部螺旋CT检查。

  一些患者会有以下几种不同的症状:

  1.咳嗽:为早期肺癌的症状,常为无痰或少痰的干咳,症状加重时可为持续性干咳。

  2.血痰和咯血:多为痰中带血或间断血痰,一般无发热。常不引起患者的重视,而延误早期诊断。

  3.气短或喘鸣:少数患者有胸闷气短喘息症状,也不能忽视。

  4.体重下降:消瘦为恶性肿瘤的常见症状之一。因此对于不明原因的体重下降一定要引起重视,进一步检查。

  5.胸痛:近半数患者有不同程度的胸痛,可有不规则钝痛和隐痛,特别是肋骨、肩胛骨、脊柱有压痛时更要提高警惕。

  6.声音嘶哑:部分患者表现为声音嘶哑,尤其是男性吸烟患者要想到肺癌的可能。

  7.上腔静脉阻塞综合征:表现为头面部、颈部肿胀,患者常诉领口变紧,绝大多数是因肺癌引起。

  若出现上述症状,尤其是年龄大于40岁者,必须到正规医院就诊。

  约80%的肺癌由吸烟引起,近两年女性患者增多,可能与吸烟、被动吸烟、厨房油烟和油炸食物都有关

  许多人都知道吸烟会增加罹患肺癌的几率,这个数字到底有多大呢?肿瘤医院肿瘤内科肺癌病区主任周彤解释说,吸烟占了肺癌发病原因的80%以上,吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10-13倍。吸烟量越多、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越早,肺癌死亡率越高。戒烟者患肺癌的危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低,戒烟持续20年以后其发病风险才能与正常人接近。

  周彤说,被动吸烟15分钟等于主动吸烟,因此,与吸烟者共同生活的人,患肺癌的几率比常人多出6倍。对婴幼儿、青少年及妇女来说,被动吸烟的危害尤为严重,可以引起儿童呼吸道症状和疾病,并且影响正常的生长发育,导致孕妇死胎、流产和低出生体重儿,以及增加成人呼吸道疾病、肺癌和心血管疾病发病的危险等。

  据周彤介绍,他所在病区收治的肺癌男性患者中,大多有吸烟或“二手烟”史,吸烟的肺癌患者手术中可以看见整个肺叶都是“烟熏火燎”的黄褐色。而且,在肺癌治疗的新技术——靶向治疗中,不吸烟的部分肺癌患者对靶向药物敏感机会有80%左右,是吸烟患者的5-6倍。


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    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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