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缓释制剂和控释制剂有什么独特之处?

2019-6-26 15:23| 发布者: 天下第十三| 查看: 1277| 评论: 0

摘要: 控释制剂通过特殊制剂工艺提供释放药物的程序,在规定时间内,药物按恒定或基本恒定的速度定量从剂型中释放出来,使血药物浓度在一定时间内维持在一个有效的治疗水平 ...
缓控释制剂是近年来发展迅速、临床应用广泛的新型制剂,包括缓释制剂和控释制剂。相比传统的普通药物剂型(如普通片剂、溶液剂)具有多种治疗优势。虽然缓控释剂型的药物在临床上已有较多的使用经验,但许多患者对它们的作用特点、使用方法以及使用时的注意事项仍比较生疏,因此,误用的现象比较普遍。

那么,缓控释剂型比普通剂型有哪些优势呢?缓控释剂型的使用有可能存在哪些误区呢?如何才能做到合理安全有效地使用缓控释制剂呢?缓释制剂与控释制剂之间究竟有哪些特点和不同呢?下面我们来进行解答。

缓控释制剂可减少服药次数

普通制剂一般须每天多次给药,常会造成漏服药现象,一些患者甚至会自行改变给药方案,从而达不到预期的治疗目的。缓控释制剂可通过减少每日服药次数而提高患者用药顺应性。在给药频率降低后,患者漏服药现象很少发生,同时也方便了患者白天和夜间用药。

在缓释制剂中,采取不同方法使药物释放时间延长所制成的片剂称为缓释片,制成的胶囊称为缓释胶囊。由于缓释剂型可持续释放药物8小时以上,每天的服药次数可较普通药物至少减少1次,或用药间隔时间明显延长。常用的有琥珀酸美托洛尔缓释片、布洛芬缓释胶囊等。

控释制剂通过特殊制剂工艺提供释放药物的程序,在规定时间内,药物按恒定或基本恒定的速度定量从剂型中释放出来,使血药物浓度在一定时间内维持在一个有效的治疗水平,如硝苯地平控释片、芬太尼透皮贴等等。

缓控释制剂减少血药浓度波动

普通剂型的药物释放通常有明显的峰谷波动,当血药浓度处于“波谷”时很可能低于治疗浓度而不能发挥疗效。而缓控释制剂在一定程度上避免了“峰谷现象”,且与普通制剂相比,缓释制剂在吸收部位滞留时间较长,药物释放稳定、吸收较完全,通过控制药物的释放速率,大大减少血药浓度波动,故具较高的生物利用度,使人体获得平稳有效的血药浓度,使疗效-剂量最佳化,起到增加药物疗效的作用。

普通制剂药物释放通常较快,可能导致短时间内出现较高的血药浓度,血药浓度处于“波峰”时,可能会高于药物的“最小中毒浓度”,容易产生不良反应甚至中毒。最常见的是因局部药物浓度过高直接刺激胃肠道,引发消化道不良反应。而缓控释制剂由于减少血药浓度波动,可降低药物对胃肠道的直接刺激,降低毒副作用,提高用药安全性。另外,一些缓控释制剂具有局部定位作用,在提高局部治疗效果的同时,还可降低因全身吸收所带来的毒副作用。

缓控释制剂的安全使用需要医师、药师熟悉药物特点,了解缓控释剂型的半衰期、正确的使用方法以及注意事项,并对患者进行用药指导。对于特殊患者,尤其应加以叮嘱,必要时应随访,以作为安全用药的保障。只有这样,才能安全、合理、有效、经济地用好这两类药物。

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