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肝硬化病人的自我管理

2018-12-7 10:59| 发布者: 天下第十三| 查看: 714| 评论: 0

摘要: 肝硬化病人由于机体免疫力低下,容易发生感染,其中最常见的感染是自发性腹膜炎,也称为腹腔感染。腹腔感染如果不及时控制,则会进一步加重肝功能衰竭。发热是腹腔感染的信号之一,如果发现体温升高,应提高警惕,必 ...
肝硬化是慢性肝病的晚期阶段,病人会出现各种并发症和肝脏功能的异常,病情在活动期或有严重的并发症需要住院治疗,当病情相对稳定的时候,病人就可以出院调养。病人的大部分时间还是在家里,那么病人在院外应该如何自我管理呢?

1.症状的监测:
(1)腹胀:腹胀是肝硬化病人的常见症状,也是腹水出现或增加的最突出症状。因此病人应该注意观察,如果腹胀明显加重,应该警惕是否腹水出现或增加,可以通过测体重、或腹围进一步确认。
(2)腹痛:腹痛是腹腔感染的突出症状,如果出现胀痛,应该警惕是否出现腹腔感染,一旦发生要及时到医院就诊。此外,消化性溃疡、胰腺炎、胆囊炎均是肝硬化病人容易合并的疾病,这些疾病都可以表现腹痛,病人自己很难辨别,因此发生腹痛时,尤其是持续不能缓解的腹痛,要及时就医。
(3)下肢浮肿:是低蛋白血症的信号。 如果出现双下肢的凹陷性水肿,应到医院检查肝功能,看血清白蛋白是否下降,如果严重下降应及时补充。
(4)发热:发热往往提示病人发生了细菌感染,肝硬化病人由于机体免疫力低下,容易发生感染,其中最常见的感染是自发性腹膜炎,也称为腹腔感染。腹腔感染如果不及时控制,则会进一步加重肝功能衰竭。发热是腹腔感染的信号之一,如果发现体温升高,应提高警惕,必要时到医院就诊。
(5)尿量:腹水是肝硬化患者最常见的并发症,确诊是否存在腹水最好的方法是做腹部超声检查,但是每个患者不可能随时做B超检查。正常情况下,尿量与我们每日摄入的水量应该平衡,一般每日1500-2000 ml,如果尿量明显减少,有可能出腹水。另外还要根据每日的尿量情况调整利尿剂的用量。
(6)大便次数及颜色:正常人每天排便一次,大便性状不硬不稀。如果出现大便次数明显增加,质稀,要警惕是否出现腹水、腹腔感染、肠道菌群失调或感染性腹泻。正常大便为黄色,如果出现大便发黑或水冲后发红,要考虑存在消化道出血,应立刻叫急救车或到附近的医院就诊。

2.应备用的简单器具:(1)体温计:肝硬化病人免疫力低下,容易出现感染,因此平常要备1支体温计,如果感到发冷,或身体不适,应注意体温,如果有发热,应及时到医院就诊。(2)尿液量筒或带刻度的尿壶:必要时用来计量每日的尿量。(3)家用体重计:有腹水的病人在应用利尿药期间用来监测体重的变化,体重下降以每天0.5 公斤为宜。

病人如果能做到以上几点,就能够及时把握病情变化,防止因疏忽延误治疗。

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