盐酸地尔硫卓片（合心爽）治疗不稳定性心绞痛怎么样，有什么需要注意的？ ...

2018-6-7 10:24| 发布者: 天下第十三| 查看: 974| 评论: 0

摘要: 研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好，但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。本品可增加***生物利用度近50%，因而在开始或停止两药合用时需调整***剂量。 ...

不稳定型心绞痛是冠心病的急性表现，是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征，有发展为急性Q波心肌梗死和猝死的危险。

冠状动脉不稳定的粥样斑块继发病理改变，使局部心肌血流量明显下降，如斑块内出血、斑块纤维出现裂隙，表面上有血小板聚集及(或)刺激冠状动脉痉挛导致缺血性心绞痛。

盐酸地尔硫卓片（合心爽）成分为盐酸地尔硫卓，为钙离子拮抗剂，它的药理作用有：

1、可有效扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉及侧枝血管，增加冠状动脉及侧枝血管的血流量，从而增加缺血心肌的血流，改善心肌缺血，缓解心绞痛；

2、能抑制冠状动脉血管痉挛，对由冠状动脉痉挛所致的各型心绞痛均有临床疗效；

3、能扩张末梢血管，减轻心脏后负荷，减慢心率，降低心脏做功，对因心脏耗氧增加所致的心绞痛具有改善作用。

药物相互作用方面：

1、β-受体阻滞剂：研究表明盐酸地尔硫卓与β受体阻滞剂合用耐受性良好，但在左心室功能不全及传导功能障碍患者中资料尚不充分。本品可增加***生物利用度近50%，因而在开始或停止两药合用时需调整***剂量。

2、西米替丁：由于抑制细胞色素P450氧化酶影响本品首过代谢，可明显增加本品血药浓度峰值及药时曲线下面积。雷尼替丁仅使本品血药浓度轻度升高。

3、地高辛：有报告本品可使地高辛血药浓度增加20%，但也有不影响的报告，虽然结果矛盾，但在开始、调整和停止本品治疗时应监测地高辛血药浓度，以免地高辛过量或不足。

4、麻醉药：对心肌收缩、传导、自律性都有抑制，并有血管扩张作用，可与本品产生协同作用。因此，两药合用时须仔细调整剂量。

盐酸地尔硫卓片（合心爽）有如下禁忌：

1、病态窦房结综合症未安装起搏器者。

2、II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者。

3、收缩压低于12kPa（90mmHg）。

4、.对本品过敏者。

5、.急性心肌梗塞或肺充血者。

需要注意的是，盐酸地尔硫卓片（合心爽）需要在专科医生指导下规范使用。

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