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3月6日，复旦大学附属肿瘤医院发布中国首份8年乳腺癌患者生存率报告，报告披露，从8年患者随访数据发现，该院乳腺外科8年间病患数增长了157%，年平均增长率为12.6%，2008~2015年期间出院的乳腺癌0~Ⅲ期患者20085例， 5年无病生存率为85.5%。 报告指出，目前我国乳腺癌已成为继甲状腺肿瘤之外生存率最高的恶性肿瘤。早期乳腺癌可获得完全治愈，中晚期患者也可通过靶向治疗、内分泌治疗等全身治疗手段，实现长期带瘤生存，标志着我国乳腺癌疗效已达到欧美发达国家水平。 统计数据显示，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科2017年共完成治疗病例数5343例，几乎承担上海一半的乳腺癌治疗患者服务量，平均住院日控制在7天以内。 报告批露，我国乳腺癌发病年龄趋同欧美发达国家。该院自2008~2016年乳腺外科住院治疗患者平均年龄50.8岁，绝经前患病女性和绝经后患病女性比例分别为51.8%和48.5%。复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科邵志敏教授指出，近年来临床上绝经后患者比例有所增加，越来越趋同于欧美发达国家发病谱。预计到2030年，中国≥65岁乳腺癌患者比例将占乳腺患者总数的27.0%。中国大城市乳腺癌平均发病年龄依旧在45岁左右，较欧美发达国家年轻10岁左右，但并未出现社会上一直甚嚣尘上的乳腺癌年轻化趋势。该院肿瘤预防部主任郑莹教授指出，乳腺癌发病“双高峰”提示我们，身处此年龄段的患者更需提高自身健康意识，留心乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等身体发出的“预警信号”，尽早诊断、及时治疗。 统计数据显示，乳腺癌原位癌5年总生存率可达97.9%，只需手术无需后续的放化疗，便能实现完全治愈。Ⅱ期和Ⅲ期患者5年平均生存率分别为75%和61%。乳腺癌患者的生存期随着肿瘤分期的上升呈现出明显的下降趋势。 报告指出，在乳腺癌精准治疗时代，单侧直接手术的乳腺癌0~Ⅲ期Luminal A型、luminal B型、luminal B型、过度表达型和三阴性患者5年无病生存率分别为87.3%、85.2%、83.3%、84.7%和78.6%。表明恶性肿瘤的生物学特性决定其治疗是一个长期的过程，不以患者出院而结束，出院后仍需实施定期复查和长期随访，了解其病情变化，指导临床治疗和康复。 在谈到中国乳腺癌疗效为什么会达到欧美发达国家水平时，邵志敏教授指出，最重要的原因是倡导以多学科综合治疗为依托的首次治疗的规范性，即根据患者的病情及各项检测的结果首次综合制定“个性化”的治疗方案。比如手术治疗后对没有淋巴转移的患者，一般不需要放疗;乳腺癌早期、肿块大小在2厘米以下的、激素受体呈阳性的肿瘤患者，也不需要化疗，而用内分泌治疗;内分泌治疗一定要针对激素受体阳性的病人用;而HER2强阳性的病人术后可联合靶向治疗;对保乳手术和乳房重建手术的患者，医生也应严格遵守适应证，在确保肿瘤根治和疗效最佳的基础上，再进行手术方式的选择和制定。还有，就是依托信息化，把随访服务覆盖所有出院患者;未来随访服务将更加规范化和精细化，此对评估患者生存和疗效提供更精准的数据有重要意义。 邵志敏教授指出，乳腺癌作为一种浅表器官的肿瘤，完全可以通过自检和筛查实现早发现。医疗技术虽说大大提升乳腺癌治疗效果，但中晚期乳腺癌医疗技术只能提高30%的疗效，复发风险可能较早期乳腺癌患者增加50%，所以早期诊断是极其重要的。40岁以上女性需定期接受一次钼靶检查，有乳腺癌家族史、“丁克”或未哺乳的高危人群需将筛查年龄提早到35岁。
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