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透析患者如何补充营养?

2021-5-20 13:03| 发布者: 仁和药房网| 查看: 54060| 评论: 0

摘要: 血透患者常伴有高脂血症,应适当控制膳食中饱和脂肪和胆固醇的供给量,脂肪来源以植物油为主
慢性肾脏病患者,特别是进入尿毒症期而进行透析的患者常常由于多种原因出现营养不良。怎样合理饮食,增强营养,延缓疾病进程成为广大透析患者关注的重点。

对于尿毒症患者的饮食治疗,需要注意一下几点:

(一)适当增加优质蛋白质摄入量。 因血透治疗常有氨基酸和蛋白质的丢失,所以应适当增加优质蛋白的摄入量,每日蛋白质的摄入量可升到1.0-1.2克/(kg.d),其中优蛋白质应占50% 以上。在蛋白质的种类上,食用优质动物蛋白,可选食蛋清、鱼类、禽类、牛奶等,少用植物蛋白,如豆类。

(二)摄入充足的热量,机体才能有效地利用摄入的蛋白质和保持充足的营养素储存。长期的血液透析患者,通常每日需总热量约30~35千卡/公斤,碳水化合物每日应大于300g,可根据患者的食欲加以调整。多选含植物蛋白较低而热能较高的食品,如谷类,马蹄粉、芋头、莲藕、粉丝、藕粉、麦芽糊精、麦淀粉等。

(三)限制饱和脂肪、胆固醇的摄入。血透患者常伴有高脂血症,应适当控制膳食中饱和脂肪和胆固醇的供给量,脂肪来源以植物油为主,每日控制在50~60g为宜,其中包括烹调用植物油20~30g。应限制含胆固醇较高的食物如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、干贝、鱿鱼、墨鱼等食物。 

(四)注意补铁,改善贫血。慢性血透每年失血量2.5-4.6L,因此饮食中还应补充含铁及维生素C较高的食物,动物血、猪肝、瘦肉、木耳、冬菇、绿叶蔬菜含铁较高,蔬菜、水果含维生素C较丰富。(五)注意维生素的补充。透析患者由于进食不足,代谢改变和维生素经透析液丢失,如不及时补充,将会导致维生素的缺乏。如维生素C、叶酸、维生素B1、维生素B6、维生素A等。透析患者可吃水果:苹果、梨、葡萄、凤梨、香瓜、桃子、奇异果等。

(六)限制钠、钾的摄入量:血透时膳食中钠的摄入量应限制在每日1.5~2g(相当于4克盐),同时控制液体量,以防止高血压、肺水肿以及充血性心力衰竭的发生,如火腿、方便面、话梅等都是高钠食物,一定要忌口,可选择一些豆浆、无盐黄油、米饭等低钠食物。同时忌食含钾高的食物,如土豆、南瓜、橘子、香蕉、菠菜、西红柿、干豌豆等。

(七)低磷饮食:透析患者的肾功能缺失,而透析过程无法完全将磷清除掉,排磷能力降低,经常导致血磷升高,造成很多并发症:如心血管钙化,导致心血管疾病的发生,增加死亡率;易致皮肤发痒;造成软组织或关节钙化;导致骨质疏松、骨痛、骨折的发生。因此对于肾病透析患者,要严格控制血磷含量,注意不吃动物内脏和蛋黄,鸡、鸭、鱼、肉可过水后再炒,不喝肉汤。

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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