糖尿病病程中会出现一种特殊的表现:苏木杰现象,需要引起我们的充分注意和针对性的治疗。 苏木杰现象表现为夜间低血糖,早餐前高血糖,简单地说,也就是“低后高”现象。它主要是由于口服降糖药或胰岛素使用过量而导致夜间低血糖反应后,机体为了自身保护,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素(如胰高糖素、生长激素、皮质醇等)分泌增加,血糖出现反跳性升高。 总的来说,苏木杰现象都是糖尿病患者出现的一种血糖失稳态表现,具有较大的危害性,要想防治它,应该做到早期发现,合理治疗。 早期发现 临床上,苏木杰现象主要见于1型糖尿病并使用胰岛素治疗的患者,也可见于2型糖尿病接受或未接受胰岛素治疗者,在表现上有一定的隐蔽性,不容易被发现。 苏木杰现象的发生常伴有如下表现,应高度警惕: (1)经常晨起感觉头痛、恶心; (2)经常发生夜间低血糖; (3)患者体质消瘦,糖类摄入又过少; (4)尿常规检查,尿糖和尿酮体波动幅度大; (5)胰岛素用量加大后,早餐前高血糖反而得不到控制; (6)尿糖消失后,仍然存在尿酮体或尿酮体先于尿糖出现。 对有上述表现者,应监测晚11时至次日凌晨3时的血糖,若凌晨3时血糖小于6.1毫摩尔/升(110毫克/分升),同时早餐前空腹血糖大于8毫摩尔/升(145毫克/分升),即“低后高”,就可断定为苏木杰现象。 合理治疗 苏木杰现象的处理措施是: (1)减少晚餐前胰岛素的用量; (2)睡前尿糖阴性或血糖接近正常水平者,可适当进食少量糖类。 需要提醒的是,上述处理措施都需要在专业医师的指导下进行。 总之,适时有效的血糖检测和医患之间的互相沟通是发现苏木杰现象的关键,糖尿病患者平时通过自查自测,也能及时的发现苏木杰现象,通过医生来进行针对性的治疗,以取得更理想的治疗效果。 |
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