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冠心病人长期吃他汀,安全么?

2020-9-22 09:18| 发布者: 仁和药房网| 查看: 2278| 评论: 0

摘要: 生活中,有很多患者非常担心降脂过程中的不良反应,比如会引起肝酶和肌酶升高,糖尿病风险有所增高等。许多患者因此擅自减量甚至停药。
对于冠心病患者来说,血液中的坏胆固醇就像自来水中的杂质,沉积之后会形成斑块,导致血管狭窄、破裂形成血栓,危害很大,所以多数患者都需要长期的降脂治疗,而降脂药物里最常使用的就是他汀类药物。 

他汀类药物不仅能降低坏胆固醇,还可降低甘油三酯,升高好胆固醇,同时还有改善内皮功能、抗炎症、稳定和消退斑块等作用,可使冠心病风险降低30%—50%。

然而,生活中,有很多患者非常担心降脂过程中的不良反应,比如会引起肝酶和肌酶升高,糖尿病风险有所增高等。许多患者因此擅自减量甚至停药。

其实,国内外的多项研究证实,冠心病降脂的好处要远远大于可能出现的副作用。 
  
一般来说,服用他汀类降脂之前,要先检查肌酸激酶(CK),如果升高超过正常值5倍,应在5—7天内重复测量,如果仍超过5倍,则不能进行降脂治疗。升高不到5倍,可以开始小剂量他汀治疗。出现肌肉症状,如肌痛、疲乏或软弱时应及时就医。 

治疗后,多数患者会出现转氨酶的波动,在服用3个月和1年时应复查转氨酶,如果上升幅度小于正常值3倍,可以继续服用,不用停药。如果超过限度,经过保肝治疗仍不下降,可以暂停用药,待肝功能正常后再从小剂量开始服用,逐渐加量。治疗期间如果出现血糖或糖化血红蛋白升高,如医生没有特别医嘱,则没有必要停止治疗。 

如上,冠心病患者只要严格遵从医嘱,合理使用,定期复查,是完全可以放心地长期使用他汀类药物的。

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    李药师

    从业15年,擅长内科常见病、慢病用药及中医药问题咨询。
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