据国际糖尿病联盟(IDF)统计:2017年中国糖尿病患病人数达到1.14亿,并预计2040年中国糖尿病患病人数可增加至1.51亿。2型糖尿病患者常常同时伴有大血管并发症,主要是心脑血管疾病,包括卒中、心肌梗死、外周动脉疾病等
67岁的老李患糖尿病快8年了,平时血糖控制得马马虎虎,在一次聚会,酒过三巡后,突然出现胸闷、气短、大汗淋漓。送到医院检查提示心肌梗死,病情十分凶险。
纪立农表示,临床上不少像老李这样的糖尿病患者,起初以为仅仅是突发心脏病,到医院就诊后才了解,其实“病根”是在糖尿病。
“一个值得注意的现象是,在过去20年,全世界心脑血管病死亡率下降,但2型糖尿病患者心脑血管死亡率却是总人群2倍且仍在增长中。”纪立农指出,由此可见,2型糖尿病患者仍处于发生心脑血管病变和死亡的高风险中,亟需引起高度重视和警觉。
糖尿病为什么会容易“伤心”,中华医学会内分泌学分会主任委员、**总医院内分泌科主任母义明介绍说,首先,2型糖尿病患者长年的高血糖让血液粘稠、血管内皮细胞受损,从而引发糖尿病并发或伴发心脑血管病变;其次,糖尿病和心脑血管疾病患者往往有着许多相互关联的易感基因,也具有共同的危险因素,包括高血压、高血脂、高尿酸血症等。除此之外,糖尿病患者也同样是低血糖好发人群,严重的低血糖也容易诱发心梗。
“单纯控制血糖对减少2型糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险作用有限。”母义明说,“我们在使用降糖药物时,不仅要关注其降糖效果,更希望它具有减少心脑血管病变和死亡风险的作用。”
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