作者：何树新
随着二胎孩子的放开，小区里的婴幼儿不断增加。春光明媚，春风和煦，爷爷奶奶，姥姥姥爷带着孙辈晒太阳赏花，交流育孙经验，话题转到小孩小嫩脸儿上的疹子，有的说是奶疹，有说是药疹，有说是洗澡没擦干，有说湿疹，那啥是湿疹呢？
一、宝宝为什么容易得湿疹
1、皮肤较成人薄，真皮血管容易**出来
2、皮肤表面干燥，表面脂质浓度低
3、皮肤屏障功能差，对有害物质和过敏物质的反应更强烈
4、皮肤水处理能力差，保持水能力差，吸水量大
二、湿疹有哪些
1、内源性湿疹：异位性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、手/足湿疹
2、外源性湿疹：刺激性接触性皮炎、变态反应性接触性皮炎、光毒性接触性皮炎、光变态反应性接触性皮炎
三、宝宝会有哪些不舒服
1、孩子会感觉到不同程度瘙痒，用小手挠痒。
2、皮疹的形式：多形性、对称性分布 红斑、丘疹、水
3、湿疹会引起后果
（1）急性湿疹：引起红斑、水肿、丘疹、疱疹、渗出、结痂
2、慢性湿疹：引起皮肤增厚、苔癣样变、鳞屑、色素改变和表皮脱落
3、亚急性湿疹：混合了急性湿疹和慢性湿疹症状
四、有了湿疹怎么办？
（一）湿疹处的处理办法
急性期
1、无渗出时：用粉剂或洗剂为宜，这类剂型有安抚、冷却、止痒及蒸发的作用，可改善皮肤的血液循环，消除患处的肿胀与炎症，使孩子感觉舒适
2、如糜烂渗液：用适当的水溶液湿敷，促使炎症消退，如生理盐水、1:5000高锰酸钾溶液及3%硼酸溶液， 3%硼酸溶液具有散热、清洁、消炎作用，但配成软膏只能治疗慢性皮炎，否则阻碍局部散热，使渗出液更多，炎症更重。
亚急性期
1、炎症表现为小片糜烂，伴有少量渗出，也有分散的丘疹或出现鳞片和痂皮，一般用糊剂
2、如无糜烂渗液，可用洗剂、激素类软膏
慢性期
应选用激素类软膏或霜剂、硬膏等。苔癣样变也可用酊剂，能保护滋润皮肤，软化附着物，使其渗透到皮损深处起作用。病情严重者，也可用激素类药物口服或注射
1、激素类软膏分类
（1）超强：丙酸氯倍他索0.005%霜剂 、卤美他松0.05%、丙酸倍他米松0.05%
（2）强效：肤轻松0.05%、艾洛松0.1%
（3）中效：曲安奈德0.1%、氟美松0.05-0.1%
（4）弱效：丁酸氢化可的松0.1%（尤卓尔）、氢化可的松0.5-1%
2、外用激素类药物的使用原则
（1）一般原则是首先选择足够强度的肾上腺糖皮质激素类药物，使用1~2周待皮损控制后，再换为强度低的激素类药物。
（2）避免用弱的激素类药物试验治疗
（3）小儿、妇女、成人面部、股内侧等部位，皮肤较柔嫩，都不宜采用刺激性强的药物，浓度也应低些，应以弱中效激素为首选
3、使用时注意事项
（1）大面积应用有吸收导致的全身副作用
（2）含卤素激素久用易引起局部皮肤萎缩，毛细血管扩张、感染
（3）儿童、面部，以氢考霜、尤卓尔、艾洛松为宜。
（4）同一部位连续用药不宜超过2个月。
（二）全身综合处理
1、抗组胺类药物减轻瘙痒，如扑尔敏，西替利嗪、氯雷他定等
2、抗生素治疗继发感染
3、非特异抗过敏：维生素、钙、复方甘草酸苷
4、全身应用皮质类固醇激素对急性发作有效，应避免长期使用
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