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盐酸吡格列酮片治疗糖尿病好么?

2018-6-9 14:05| 发布者: 天下第十三| 查看: 724| 评论: 0

摘要: 口服盐酸吡格列酮片,每日一次即可发挥最佳疗效,且服药与进食无关。初始剂量一般为一次15毫克(1片)或30毫克(2片),一日一次。可根据病情加量,直至一次45毫克(3片),一日一次。对于肾功能不全的病人,剂量无 ...
随着时代经济的不断进步,人们的生活水平也在很大程度上得以改善,但同时伴随而来的还有各种因饮食结构不正确而产生的代谢性疾病,糖尿病就是其中一种。目前,糖尿病的发病情况在全球范围呈上升趋势,是当今医学领域研究中的一项重点与难点。相关机构统计数据显示,全球范围内患有糖尿病的成年人比例已高达8.5%,且世界卫生组织预计到2030年时,全球范围内的患病人数将接近5.5亿人次。

因此,对该病进行深入研究,并采取积极有效的治疗措施,对降低患者死亡率,提高其生活质量具有重要意义。对糖尿病患者而言,发病时其血糖水平较正常人急剧升高,身体的代谢功能发生紊乱,多数会伴有尿糖现象,严重者还会引发心脑血管疾病。

盐酸吡格列酮片为噻唑烷二酮类抗糖尿病药物,属胰岛素增敏剂,作用机制与胰岛素的存在有关,可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗,增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理,并减少肝糖的输出。与磺酰脲类不同,本品不是一个胰岛素促分泌药。其作用机制是高选择性的激动过氧化物酶小体生长因子活化受体-γ[PPAR-γ][1],PPAR-γ的活化可调节许多控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因的转录。实验表明,本品可减少胰岛素抵抗的高血糖、高胰岛素因症及高三酰甘油。本品引起的代谢变化导致了依赖胰岛素的组织应答的增加。由于本品提高了循环胰岛素的作用(即降低胰岛素抵抗),因此它不能降低缺乏内源性胰岛素的血糖。

此药用于治疗2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,NIDDM)的口服药物,应与饮食控制和体育锻炼联用。本品可单用,也可与磺脲类、二甲双胍或胰岛素合用。

口服盐酸吡格列酮片,每日一次即可发挥最佳疗效,且服药与进食无关。初始剂量一般为一次15毫克(1片)或30毫克(2片),一日一次。可根据病情加量,直至一次45毫克(3片),一日一次。对于肾功能不全的病人,剂量无须调整。

应注意:1、本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用,因此,不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。 2 、对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者,用噻唑烷二酮类包括吡格列酮治疗,可导致重新排卵。

不良反应有:1 低血糖。 2 吡格列酮组贫血症发生率为1.0%,安慰剂组为0。与胰岛素联合用药,吡格列酮组与安慰剂组贫血症发生率均为1.6%。与磺酰脲类联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为0.3%,安慰剂组为1.6%。与二甲双胍联合治疗,吡格列酮组贫血症发生率为1.2%,安慰剂组为0。血红蛋白平均降低2%~4%。 3 浮肿。 4 可能引起血浆容积增加,终致前负荷诱导型心脏肥大。 5 ALT升高,吡格列酮组有0.26%(4/1526)的患者、安慰剂组有0.25(2/793)的患者ALT水平≥正常上限的3倍。

值得注意的是:盐酸吡格列酮片需要在专科医生指导下规范使用。

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