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阿德福韦酯片的安全性怎么样?

2018-5-22 13:32| 发布者: 天下第十三| 查看: 589| 评论: 0

摘要: 阿德福韦酯片(优贺丁)属于无环核苷类类似物,属于单磷酸腺苷,服用后可代谢产生阿德福韦酯片二磷酸盐,可和自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,整合至病毒DNA中,发挥抗病毒作用。临床多数研究显示阿德福韦酯片存在肾毒 ...
慢性乙型肝炎是常见肝炎类型,其治疗一般需抑制HBV复制,甚至需要终生进行抗病毒治疗。阿德福韦酯片是慢性乙型肝炎常用的抗乙肝病毒药物。

阿德福韦酯片(优贺丁)属于无环核苷类类似物,属于单磷酸腺苷,服用后可代谢产生阿德福韦酯片二磷酸盐,可和自然底物脱氧腺苷三磷酸竞争,整合至病毒DNA中,发挥抗病毒作用。临床多数研究显示阿德福韦酯片存在肾毒性,可导致血磷降低或血清肌酐上升。 

阿德福韦酯片肾毒性发生的相关研究中显示,出现肾毒性的患者肾脏结构中,近端小管线粒体有变形和肿大现象,且线粒体DNA数目降低,细胞色素C氧化酶减少,患者呼吸和细胞氧化均受到不良影响,这和肾小管部位阿德福韦酯片具有较高的药物浓度相关。 

通过研究调查显示,阿德福韦酯片肾毒性和药物线粒体不良反应以及肾小管阴离子转运蛋白-1药物聚集作用有一定关系,这主要是因为肾小管阴离子转运蛋白-1对核苷酸类似物亲和力强,可主动摄取阿德福韦酯片,提升肾脏近曲小管药物浓度,且肾小管重吸收和分泌要求有更多的线粒体和肾小管阴离子转运蛋白-1,从而导致肾小管部位药物浓度增加。 

该研究中从不良反应看,仅有个别出现镜下血尿、一过性尿蛋白阳性、一过性尿素氮升高现象,无其他不良反应,淀粉酶、血肌酸激酶以及血常规等均正常,无出现血磷降低或血清肌酐上升现象。

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